Вопросов: 9354
Здравствуйте. во время беременности делала узи почек. у меня обнаружили объемное образование левой почки 7х7х8. уже была у онкоуролога, он сказал после родов сделать кт брюшной полости и забрюшинного пространства с контрастом и рентгенограмму легких. я уже родила и вот собираюсь пройти обследование, но.... я кормлю грудью. вопрос. подскажите, сколько мне нельзя будет кормить грудью после этого обследования? спасибо.
Вопрос # 1226 | Тема: Опухоли почки | 17.01.2011 | елена | россия, санкт-петербург
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
У моего сына при обследовании выявлен рак желудка.27.12.2010г. прооперирован (выписка из истории болезни) из комбинированного доступа по осава-Гэрлоку. При ревизии выявлена опухоль в кардиальном отделе желудка с переходом на пищевод и желудок размером 4*3см. Имеются регионарные метастазы в зону чревного ствола и параэзофагеальные.произведена субтотальная проксимальная резекция желудка с резекцией нижней трети пищевода с внутриплевральным аностомозом конец в конец инвагинационным способом двухрядным швом с лимфодиссекцией Д2 2S. Проходимость анастомоза удовлетворительная.установлен назогастральный зонд в культю желудка для декомпрессии. Дренаж внутриплеврально слева и в брюшную полость. Послеоперационное течение гладкое.
Г.д. от 20.12.2010г.-низкодифференцированная аденокарцинома
Г.д. 39773 - в желудке -рост аденокарциномы от умеренно- до низкодиффиренцированной с инвазией всей стенки, прилежащей жировой клетчатки Mts в пяти лимфоузлах, прилежащей клетчатки, в оставшихся трёх лимфоузлах-гиперплазия лимфоидной ткани. По линии резекции- опухолевого роста нет. В сальнике -кровоизлияние.
Общий анализ крови от 25.12.2010г. Hb-128, L-7.0, Э-2, П-2, С-67, Л-26, М-3, РОЭ-38.
Диагноз-КЭР II тип 4-я стадия. T4N2M0.
Дисфагия 1 ст.
Сейчас сын восстанавливается после операции. Предложено через 2-3 недели пройти химиотерапию и сеанс (4 недели по пять дней) облучения. Очень прошу ответить -единственный ли это метод или что-то нужно ещё препринять? Что можно сделать ещё? Какое Ваше мнение. Сыну 37 лет, имя Сергей
Вопрос # 1211 | Тема: Рак желудка | 15.01.2011 | Таисия Алексеевна | г.Бердск,Новосибирской обл.
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
К сожалению операция выполнена в запущенной стадии заболевания и необходимо применять комбирированный подход в лечении пациента. Из доополнительных к предложенным мерам необходим максимально полноценное и сбалансированное питание, а также хороший уход.
Здравствуйте. Игорь Петрович посоветуйте как быть? Моей бабушке 86 лет. Почти не передвигается. Сах.диабет 2типа, гипертоническая болезнь 3ст., ХОБЛ., сердечно-легочная недостаточность. 10-15 лет на левой скуле родинка, которая постоянно изменяется, шелушится. В последнее время после травматизации, образовался нарост как горошина, которая сохнет, мокнет, кровоточит. Сделали соскоб - меланома злокачественная. Стоит вопрос перенесет ли она операцию, рядом глаз, нос, потребуется пластика? Лимфоузлы не увеличины. Меланома пока поверхностная. Подскажите можно ли поддержать состояние без операции? Она пьёт бифунгин и мажет меланому. Спасибо
Вопрос # 1209 | Тема: Меланома | 14.01.2011 | Надежда | Россия Краснодар
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Операция абсолютно необходима. Без операции лечение неэффективно. Опухоль будет прогрессировать.
Уважаемый Игорь Петрович! У меня диагноз: рак тела поджелудочной железы ст. III-Т3N1МО.
21.09.10 мне была проведена операция - субтотальная дистальная резекция поджелудочной железы. При лапаротомии обнаружена опухоль тела п.ж. размерами 5х2, 5х2, 5 см. Гистоисследование: в поджелудочной железе картина малодифференцированной аденокарциномы. Опухоль прорастает капсулу и врастает в подлежащую клетчатку. В клетчатке лимфоузел с метастазом рака. В селезенке онкопатологии нет. При исследовании линии резекции без признаков опухолевого роста.
Назначено только 4 курса химиотерапии по схеме: гемзар 1, 8 г в 1, 8, 15 дни. Интервалы между курсами 2 недели.
Насколько эффективна, на Ваш взгляд, такая монотерапия? Чтобы Вы еще рекомендовали в моем случае?(и не только в плане химиотерапии). Несмотря на такой диагноз, хочется еще полноценно жить и радоваться! Спасибо. С уважением, Тамара Владимировна, 59 лет.
Вопрос # 1210 | Тема: Рак поджелудочной железы | 14.01.2011 | Тамара Владимировна | Москва, Россия
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Гемцитабин (Гемзар) - основной препарат в лекарственном лечении рака поджелудочной железы. Я, как правило, назначаю своим пациентоам схему GexOX (гемзар + оксалитлатин). Но вариант с монотерапией также приемлим.
Здравствуйте Игорь Петрович! У меня уже много лет на голове большая родинка! ! ! Меня все пугают что это опасно, но она меня пока не беспокоит, нужно ли обратиться мне к врачу?
Вопрос # 1207 | Тема: Родинки | 14.01.2011 | Марина | Воронеж
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Уверен, что это точно не будет лишним. Пришлите фото родинки на мою электронную почту Dr. Igor. Kostyuk@gmail.com
Здравствуйте, Игорь Петрович! Подскажите насколько целесообразно следующее лечение аденокарциномы простаты: лапароскопическая простатэктомия+брахитерапия+дистанционная лучевая терапия? Имеется АД простаты с прорастанием капсулы по МРТ +регионарные лимфоузлы на МРТ+ индекс Глиссона 6+ на сцинтиографии нет метастазов+флутамид по 3 таб. последние 4-5 месяцев, 52 года. Зараннее благодаря за внимание.
Вопрос # 1205 | Тема: Рак предстательной железы | 13.01.2011 | Людмила | Петербург
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Лечебна тактика "лапароскопическая простатэктомия+брахитерапия+дистанционная лучевая терапия" - это что то экспериментальное. Брахитерапия после удаления простаты в принципе невозможна. Какой уровень ПСА в крови?
Добрый день. Моей маме 55 лет. В сентябре 2010г. провели экстеренную операци на кишечнике(была непроходимость, перетонит и т.д.). Операция прошла успешно, кишку вывели наружу(извините, мед.терминами не владею). Гистология показала Рак. Метастазы в печени. Врачи говорят, что удалить невозможно, т.к.находится метастаза в середине печени. Проводят курс ХТ. Подскажите, что можно сделать в такой ситуации с метастазой. Спасибо.
Вопрос # 1202 | Тема: Колоректальный рак | 13.01.2011 | Елена | Россия, Подольск
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
При интрамуральном расположении метастатических очагов их хирургическое лечение невозможно. Необходимо проводить паллиативную химиотерапию.
Результаты гистологии-картина хронического поверхностного умеренно выраженного умеренно активного гастрита с очаговой гиперплазией покровно-ямочного эпителия и очаговыми лимфоидными агрегатами собственной пластинки слизистой H/pylori в большом количестве. Потеря в весе, недомогание, аппетит есть. Что это.... На фгдс смешанный гастрит субатрофический и катаральный
Вопрос # 1203 | Тема: Общая онкология | 13.01.2011 | Наталья Васильевна | Улан-удэ Россия
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Необходимо более глубокое исследование - колноскопия и КТ органов брюшной полости.
Уважаемый Игорь Петрович скажите пожалуйста, а что такое ЛАПОРОСКОПИЧЕСКОЕ ЭКСКИПАЦИЯ ПРЯМОЙ КИШКИ????? ведь нам хирург проктолог сказал, что этот рак лечится ренгеном....прошу ответте мне...не оставьте мой вопрос без ответа
Вопрос # 1196 | Тема: Рак прямой кишки | 12.01.2011 | Светлана | Курск
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Это удаление прямой кишки без "большого" разреза, а через небольшие проколы.
3 мес. назад мне сделали операцию гастрэктомию со спленэктомией и краевой резекцией поджелудочной железы. Можно ли в такой ситуации употреблять спортивное питание?
Вопрос # 1197 | Тема: Рак желудка | 12.01.2011 | Валерий | Украина