Вопросов: 844
Здравствуйте! Моей маме 73года, опухоль восходящего отдела ободочной кишки, 14.01.2010 сделали операцию правосторонняя гемиколэктомия, диагноз-В1.восходящего отдела ободочной кишки T3N3M1 IVст. IVгр., гистология-высокодифференцированная аденокарцинома, в л/узлах брыжейки мтс аденокарциномы с ослизнением. В марте проведен 2-й адьювантный курс хт:5ФУ 750мг и лейковорин 50мг. Очень плохое самочувствие, начались сильнейшие боли в брюшной полости, что делать? Отказаться от хт или уменьшить дозы препаратов?
Вопрос # 59 | Тема: Колоректальный рак | 20.03.2010 | Людмила | Башкирия,Стерлитамак
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Здравствуйте, Людмила. Указание в диагнозе категории М1 свидетельствует о наличии отдаленных метастазов. В таком случае проводимая химиотерапия не адьювантная, а паллиативная. Я Вам рекомендую после небольшого перерыва, для восстановления после перенесенного лечения, сменить схему химиотерапии. С учетом взраста Вашей мамы целесообразно получать химиотепию по схеме XELOX. Она проше в реализации и переносимости, и что самое главное, более эффективная.
Здравствуйте! У моего брата 56 лет клинический диагноз: аденокарцинома сигмовидной кишки T4N0M0 (2 ст), осложненная острой обтурационной толстокишечной непроходимостью, диастатическим разрывом купола слепой кишки; местный каловый перитонит. 13 февраля проведена операция правосторонней гемиколэктомии с формированием илео-трансверзстомы и обсруктивная резекция сигмовидной кишки по типу Гартмана. При гистологическом исследовании аденокарцинома средней степени дифференцировки с изъязвлением, прорастающая все слои стенки и врастающая в брыжейку. Нужно ли проводить химиотерапию, в какие сроки, по какой лучше схеме? Какие нужны дополнительные обследования (КТ – каких органов?, радиоизотопное исследование)? Заранее спасибо за ответ.
Вопрос # 57 | Тема: Колоректальный рак | 19.03.2010 | Наталья | Москва, Россия
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Здравствуйте, Наталья. По формальным признакам химиотерапия не показана, т.к. не обнаружено ни регионарных, ни отдаленных метастазов. Тем не менее, учитывая значительную местную распространенность опухоли, непожилой возраст пациента и неотложный характер вмешательства (острая кишечная непроходимость), что могло затруднить выполнение полноценной лимфодиссекции и исследования всех необходимых лимфоузлов, я рекомендую пройти альювантную химиотерапию. Думаю, оптимальным подходом было бы 4 цикла монохимиотерапии препаратом КСЕЛОДА. После завершения лечения выпонить КТ органом малого таза, брюшной полости и грудной клетки и фоброколноскопию. При отсутвии признаков рецидива заболевания, повторять подобное обследование каждый год.
Здравствуйте! У моего брата 56 лет клинический диагноз: аденокарцинома сигмовидной кишки T4N0M0 (2 ст), осложненная острой обтурационной толстокишечной непроходимостью, диастатическим разрывом купола слепой кишки; местный каловый перитонит. 13 февраля проведена операция правосторонней гемиколэктомии с формированием илео-трансверзстомы и обсруктивная резекция сигмовидной кишки по типу Гартмана. При гистологическом исследовании аденокарцинома средней степени дифференцировки с изъязвлением, прорастающая все слои стенки и врастающая в брыжейку. Нужно ли проводить химиотерапию, в какие сроки, по какой лучше схеме? Какие нужны дополнительные обследования (КТ – каких органов?, радиоизотопное исследование)? Заранее спасибо за ответ.
Вопрос # 46 | Тема: Колоректальный рак | 18.03.2010 | Наталья | Москва, Россия
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Здравствуйте, Наталья. По формальным признакам химиотерапия не показана, т.к. не обнаружено ни регионарных, ни отдаленных метастазов. Тем не менее, учитывая значительную местную распространенность опухоли, непожилой возраст пациента и неотложный характер вмешательства (острая кишечная непроходимость), что могло затруднить выполнение полноценной лимфодиссекции и исследования всех необходимых лимфоузлов, я рекомендую пройти альювантную химиотерапию. Думаю, оптимальным подходом было бы 4 цикла монохимиотерапии препаратом КСЕЛОДА. После завершения лечения выпонить КТ органом малого таза, брюшной полости и грудной клетки и фоброколноскопию. При отсутвии признаков рецидива заболевания, повторять подобное обследование каждый год.
Здравствуйте! Моему папе вывели трансверзостому. Сказали что в толстом кишечнике опухоль. Удалить не смогли так как на операционном столе у него упало сильно давление, операция была опасна, поэтому пока только восстановили проходимость кишечника. В выписке написали полный диагноз :"Рак нисходящего отдела ободочной кишки T4N0M0, острая обтуряционная толстокишечная непроходимость." Сердце в пределах нормы. Метастаз в печени и легких не выявлено. Лимфоузлы не увеличены. Все анализы в пределах нормы, только СОЭ увеличено-20 мм/час. После Пасхи на операцию по удалению опухоли. Подскажите пожалуйста что в нашем случае означает рак T4N0M0? Заранее спасибо за ответ.
Вопрос # 30 | Тема: Колоректальный рак | 14.03.2010 | Елена | Украина, Харьков
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
По системе TNM рассматриваются нижеследующие категории колоректального рака:
То — первичной опухоли нет
Т1 — опухоль прорастает в подслизистый слой
Т2 — опухоль прорастает мышечный слой
ТЗ — опухоль прорастает в субсерозную ткань или околокишечную клетчатку
Т4 — опухоль перфорирует висцеральную брюшину или инвазирует соседние органы и структуры. О колоректальном раке читайте на сайте www.colorectalcancer.ru
То — первичной опухоли нет
Т1 — опухоль прорастает в подслизистый слой
Т2 — опухоль прорастает мышечный слой
ТЗ — опухоль прорастает в субсерозную ткань или околокишечную клетчатку
Т4 — опухоль перфорирует висцеральную брюшину или инвазирует соседние органы и структуры. О колоректальном раке читайте на сайте www.colorectalcancer.ru