Вопросов: 435
Добрый день!
В мочевом пузыре на УЗИ была обнаружена опухоль. Причиной исследования послужила гематурия, появились иногда сгустки крови в моче. Болевых ощущений ничего такого не было. Урологом был проведен ТУР мочевого пузыря, опухоль была удалена и отправлена на гистологию.
В заключении гистологического исследования написано:
Морфологическая картина папиллярной уротелиальной карциномы мочевого пузыря low-grade/G3 c признаками инвазии
в подслизистый слой, фокусами некроза опухолевой ткани ю.
В протоколе исследования также указано: Пятая категория сложности.
Подскажите пожалуйста, что это означает? Какой прогноз? Есть ли шанс на оздоровление?
Вопрос # 20443 | Тема: Опухоли мочевого пузыря | 31.01.2025 | Михаил | Москва
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Рак мочевого пузыря неинвазивный. Хирургическое удаление необходимо дополнить метсным (внутрипузырным) лекарственным противоопухолевым лечением.
Имеется некоторый дисонанс в заключении морфологического исследования. G3 - high-grade, а не low-grade.
Здравствуйте, Игорь Петрович! Прошу Вашей помощи. После проведения ТУР, в гистологии было написано, что мышечный слой не представлен. Далее был пересмотр гистологии в центре им Блохина. С описанием: В готовых препаратах- фрагменты стенки мочевого пузыря с разрастанием папиллярного уротелиального рака low grade с начальными признаками инвазии подслизистого слоя. В материале имеются небольшие пучки гладкомышечной ткани, вероятно элементы мышечной пластинки слизистой оболочки, без признаков инвазии.
Подскажите пожалуйста, это означает, что образование было взято без мышечного слоя?
Вопрос # 20401 | Тема: Опухоли мочевого пузыря | 18.01.2025 | Ирина | Москва
Игорь Петрович, добрый день. 11 декабря мне была проведена операция по удалению дивертикула МП по причине обнаружения там на КТ новообразований. Результат гистологии: инвазивная уротелиальная карцинома high grade рт1. Прошу Вашего мнения о дальнейшем лечении? Какой прогноз по "дожитию"?
Вопрос # 20340 | Тема: Опухоли мочевого пузыря | 14.01.2025 | Валентин | Санкт-петербург
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Необходимы более полные данные по обследованию до операции и морфйлогического исследования после операции.
Классическая лечебная тактика при инвазивном раке мочевого пузыря - цистэктомия.
Здравствуйте, Игорь Петрович, подскажите, пожалуйста, папе 63г. поставили диагноз рак мочевого пузыря Т1N0M0, C67.8. Мультифокальный рост. Сделали МРТ -в передней и левой боковой стенке мочевого пузыря на уровне дна и тела определяются многофокусные опухолевые узлы в количестве не менее 8, склонные к слиянию с бугристыми контурами по типу цветный капусты с инвазией в стену на 1/2 толщины . Максимальные поперечные размеры опухолевых узлов в аксиальной проекции 2,4x1,2 см (дно), 1,5x1,1 см (левая боковая стенка)Результат -признаки многофокусного опухолевого образования мочевого пузыря с инвазией в стенки на 1/2 толщины. Положили в больницу, сделали ТУР , взяли биопсию. Результат- уротелиальная карцинома G2 мочевого пузыря с прорастанием в подслизистый слой , без достоверной сосудистой инвазии и периневрального роста . Пока отпустили домой , через полтора месяца опять на биопсию и будут смотреть, что дальше делать! Доктор, правильный ли ход действий врачей? Нужна ли химия? Её пока не делают и не предлагают? Не хочется упустить время ??
Вопрос # 20310 | Тема: Опухоли мочевого пузыря | 17.12.2024 | Ольга | Тюмень
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Если по даным МРТ "признаки опухолевого образования мочевого пузыря с инвазией в стенки на 1/2 толщины", то это ТОЧНО мышечноинвазивный рак, требующий комбинированного лечения - 6 циклов ПХТ + радиклаьная цистэктомия.
Предложенная вам тактика непонятна.
Здравствуйте, Игор Петрович, подскажите пожалуйста, у отца обнаружили рак мочевого пузыря pT1N0M0.ДГПЖ.МКБ-10 С67.2.
Грануляциями и фокусами уротелиальной папиллярный карцинома low grade. Заключение:КАРЦИНОМА IN SITU мочевого пузыря.Назначили ТУР+ ВПХТ. Можно ли без операции обойтись?
Вопрос # 19992 | Тема: Опухоли мочевого пузыря | 24.09.2024 | airapetian.armine2013@yandex.ru | Тула
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Лечебная тактика верная. Верогятность того, что получится обойтись малоинвазивными технологиями высокая.
Здравствуйте Игорь Петрович, у моего отца новообразование в мочевом пузыре, размером 1,6*1,8. Предлагают делать тур мочевого пузыря. Нельзя ли как то определить доброкачественная или злокачественная опухоль? Ему 72 года
Вопрос # 19945 | Тема: Опухоли мочевого пузыря | 05.09.2024 | Лариса | Кирсанов
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Ответ на Ваш вопрос будет после ТУР и гистологического исследования.
Добрый день. У мамы ( на тот момент 57 лет) был выставлен диагноз Т1М0Н0 карцинома G2 многофокальный. Очень частые рецидивы, каждые 3 месяца практически Тур. После Иммуторапии, в том числе поддерживающей терапии, без рецидива 11 лет. Скажите пожалуйста, в вашей практике были случае полного излечения или рецидивы и прогрессирование неизбежны. Все эти годы тревожность не покидает. Спасибо за Ваш труд!
Вопрос # 19935 | Тема: Опухоли мочевого пузыря | 28.08.2024 | Ольга | Владикавказ
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Безусловно полное излечение возможно и происходит совсем не редко. Ремиссия 11 лет - это очень хорошо.
Добрый день) Скажите пожалуйста, в какую больницу Москвы можно обратиться , если у мужа по результатам УЗИ и МРТ с контрастом выявили ЗНО мочевого пузыря?
Вопрос # 19506 | Тема: Опухоли мочевого пузыря | 17.04.2024 | Суслина Елена | Волгоград
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Здравствуйте! У мужа (57 лет) мае 2023 на узи выявлено образование мочевого пузыря 38 на 27мм,проведена тур-биопсия,заключение: переходно-клеточный рак. В июле 2023 выполнена ТУР мочевого пузыря,гист.-№1 инфильтративная уротелиальная карцинома G2 с прорастанием в собственную пластинку слизистого слоя широким фронтом.№2 в одном из двух фрагментов мышечного слоя имеются микроструктуры инфильтративной уротелиальной карциномы.Пересмотр препаратов в Обнинске- папиллярный уротелиальный рак high-grade с инвазией собственной пластинки и мышечного слоя.Пересмотр МРТ диска-патологии со стороны мочевого пузыря не выявлено,лимфоузлы не увеличены,V железы 37 см. пса 4,9нг/мл СКТ гр. и бр. полости- данных за mts не получено.Эктазии ЧЛС нет. Рекомендации- 3 курса ПХТ по схеме: гемзар1000мг/м2 в 1 и 8 дни,цисплатин 70 мг/м2в 1 день(с прегидратацией).Рецикл -через 2 недели.затем мрт-контроль и цистоскопия.Пересмотр стеклопрепаратов в Москве ФГБУ РНЦ Рентгенорадиологии:высокодиффиренцированный уротелиальный рак мочевого пузыря с инвазией в подслизистую оболочку и мышечный слой .После ПХТ : МРТ-данных за рецидив не получено.цистоскопия-по левой боковой стенке с переходом на устье левого мочеточника отмечается буллезный отек с наложением фибрина. 05.02 24 проведена ТУР мочевого пузыря.Операция без осложнений.В гистологическом исследовании данных за продолженный рост опухоли нет.Рекомендации: УЗИ,цитологическое исследование мочи,цистоскопия каждые 3 мес.,МРТ с контрастированием через 6 мес.Контроль ПСА 1 раз в 12 мес. Как Вы считаете,достаточное лечение он прошел и каков риск рецидива? Что бы Вы назначили в данной ситуации?Не хотелось бы упускать драгоценное время.
Вопрос # 19377 | Тема: Опухоли мочевого пузыря | 31.03.2024 | Елена | Тула
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Проведенное лечение продеменстрировало свою эффективность по результатам контрольного обследования. Я бы к проведенному лечению добавил внутрипузырную иммунотерапию.
Здравствуйте ,отцу 75 лет,были боли и кровь при мочеиспускании даже сгустки,лежали в больнице,состояние стабилизировать.Сделали после мрт-в стенках мочевого пузыря по задней и левой стенке многочисленные пристеночные узлы,размером от 3мм до 33?34?44мм.Экстрамуральный рост,инвазия паравезикальной клетчатки,стенок левого мочеточника с обструкцией его просвета.Контакт патологической ткани со стенками семейных пузырьков.Утолщение передней стенки и области урахуса до 10мм.Нам назначили операции по удалению мочевого.Возможно ли другое лечение с сохранением органа.
Вопрос # 19440 | Тема: Опухоли мочевого пузыря | 31.03.2024 | Людмила | Ростов-на-Дону
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
При указанном масштабе опухолевого поражения орган не сохранить. Необходимым обьемом операции является цистпростратэктомия. Важным элементом комбинированного лечения является, также неоадьювантное лекарственное противоопухолевое лечение.