Здравствуйте! Мужу 57 лет,поставили диагноз рак мочевого пузыря,провели ТУР,гистология-папиллярный уротелиальный рак high-grade с инвазией собственной пластинки и мышечного слоя.Каковы ваши рекомендации по лечению?Возможно ли сохранение мочевого пузыря? Если нет,то какие варианты у нас есть и какие прогнозы?
Вопрос # 18694 | Тема: Опухоли мочевого пузыря | 22.08.2023 | Елена | Тульская область
Радикальная цистэктомия является стандартным методом лечения, локализованного мышечно-инвазиыного рака мочевого пузыря. Современное состояние проблемы все чаще требует более индивидуального подхода в лечении инвазивных и распространенных форм рака мочевоо пузыря. Оценка качества жизнь, работоспособность, ожидаемая продолжительность жизни, общее состояние пациента на момент операции – все это формирует новые тенденции в терапии, такие как комбинированные варианты химиолучевого лечения и органосохраняющей операции. Для определения оптимальной тактики в конкретной ситуации необходимы подробные данные всех обследований (размер опухоли, ее характеристики по МРТ и пр.). Прищлите, пожалуйчта, все медицинские докуменьты на dr.igor.kostyuk@mail.ru
Добрый день! Месяц назад мне была проведена операция ТУР мочевого пузыря. Диагноз неинвазивная папиллярная уротелиальная карцинома, pT1N0M0G2, 1 ст. Имеет ли смысл проводить ФДТ для предотвращения рецедивов? Может есть какие то другие методы лечения данного заболевания?
Вопрос # 18663 | Тема: Опухоли мочевого пузыря | 18.08.2023 | Ирина | Иркутск
Основным методом лечения является ТУР мочевого пузыря. Адъювантная лекар- ственная терапия проводится в дополнение к ТУР и позволяет снизить риск рецидива болезни.
Однократное внутрипузырное введение химиопрепарата позволяет снизить риск рецидива на 13%. В качестве противоопухолевого средства для этои? цели предпочтительно использовать митомицин С в дозе 40 мг в 40 мл физиологического раствора хлорида натрия или доксорубицин: 30–50 мг в 25–50 мл 0,9% раствора натрия хлорида. Первая инстилляция — в течение 6 часов после выполнения ТУР. Экспозиция — 1 час.
Дополнительная адъювантная внутрипузырная терапия вакцинои? BCG показана больным промежуточного и высокого риска, что позволяет снизить риск рецидива болезни на 44% по сравнению с ТУР без адъювантнои? лекарственнои? терапии.
Первые инстилляции проводятся через 3–4 нед. после ТУР вакцинои? для лечения рака мочевого пузыря БЦЖ: 100 мг в 40 мл 0,9% раствора хлорида натрия. Экспозиция — 2 часа. Оптимальным режимом внутрипузырного введения вакцины БЦЖ являются 6 еженедель- ных инстилляции? с последующим переходом на поддерживающую терапию:
при промежуточном риске рецидива: 3 еженедельных введения препарата на 3, 6 и 12-м месяцах;
при высоком риске рецидива: 3 еженедельных введения препарата на 3, 6, 12, 18, 24, 30 и 36-м месяцах.
ФДТ не рассматривается.
Игорь Петрович,спасибо за моментальную обратную связь!Поскажите, правильна ли тактика радикальной операции без взятия биопсии при опухоли у женщины по мрт заключению 4,9*1.7*1.9 в области мочепузырного треугольника с неровными контурами обнородной структуры без распространения изменений за наружную стенку пузыря. Также образование распространяется на устье левого мочеточникаи интимно прилежит к начальным отделам уретры с вероятным препятствием тока мочи.
Вопрос # 18655 | Тема: Опухоли мочевого пузыря | 17.08.2023 | Екатерина | Богучар
Безусловно. Но более важен не размер опухоли мочевого пузыря, а масштаб инвазии опухоли в толщу стенки мочевого пузыря.
Здравствуйте, отцу 71 год, обнаружили новообразованние мочего пузыря, сделали МРТ, заключение : МР-признаки патологического объемного, экзофитного образования правой стенки мочевого пузыря, вероятно, неопластического характера. В описании сказано:В его полости по правой стенке дорсально определяется патологическое объемное образование гипоинтенсивного МР- сигнала в Т2-ви и SPIR, изоинтенсивного в Т1-ви, с патологическим ограничением диффузии, с относительно четким неровным контуром, размерами 31х18х26мм.
Подскажите пожалуйста что это такое?
Назначили ТУР операцию, вот вопрос по операции стоит ее делать в таком возрасте?
Заранее благодарю!!!
Вопрос # 18595 | Тема: Опухоли мочевого пузыря | 01.08.2023 | Николай | Москва
Предложенная лечебная тактика верная. Трансуретральную резекцию мочевого пузыря с целью удаления опухоли делать необходимо непременно. Разумной альтернативы НЕТ.
Доброе утро! РМП Т1N0M0 Low grade. После введение ботокса образовались ужасные отеки на верхних и нижних веках. Можно ли при раке МП попить янтарную кислоту?
Вопрос # 18474 | Тема: Опухоли мочевого пузыря | 20.06.2023 | Татьяна | Москва
Добрый день. Мужчина. 55 лет. Начались сложности с мочепусканием: частые позывы. Сходил на узи почек и мочевого пузыря. Результат : по задней стенке экзофитное, неподвижное,изоэхогенное,неоднородное аваскулярное образование, неправильной формы,31*28*23,5 мм. Стенки не утолщены, 3,9мм. К чему готовиться?
Вопрос # 18260 | Тема: Опухоли мочевого пузыря | 26.04.2023 | Павел | Екатеринбург
Необходимо выполнить МРТ малого таза и уточнить характеристики выявленного новообразования. Ну а готовиться необходимо к хирургическому лечению.
Добрый день!
1 февраля была проведена ТУР мочевого пузыря, удалена опухоль. Через месяц проведена повторная ТУР и повторно взят материал из стенки мочевого пузыря на исследование. Чем можно быть обосновано такое решение врача? Вторая операция была была назначена при первой госпитализации, когда ещё не пришли результаты исследования материала, взятого на биопсию во время первой ТУР
Вопрос # 18103 | Тема: Опухоли мочевого пузыря | 19.03.2023 | Николай | Челябинск
Повторная трансуретральная резекция через 4-6 недель - стандатная тактика. Это НЕ должно Вас смущать.
Добрый день. Задавала уже вопрос(17766) по поводу отца(63 года).Провели ТУР мочевого пузыря 25.01.2023. Микроскопическая картина: В гистологическом препарате картина новообразования,построенного солидными разрастаниями уротелия с увеличенным количеством слоев с соединительнотканной стромой. Уротелиальные клетки с признаками выраженной атипии, захватывающей всю толщу эпителиального пласта. Стратификация слоев не сохранена. Имеются признаки лимфоваскулярной инвазии, периневральной инвазии нет. Лимфогистиоцитарной инфильтрации нет. Мышечного слоя стенки в материале нет. Заключение: уротелиальная карцинома,g3 . Код по МКБ С67.9 Подскажите,пожалуйста, ничего не можем понять из этого заключения, ни стадии не прописано, ничего. Как нам быть сейчас, что дальше делать и как лечиться?
Вопрос # 18018 | Тема: Опухоли мочевого пузыря | 05.03.2023 | Наталья | Нижний Новгород
С учетом информации из предыдущего вопроса можно заключить, что речь идет об высокоагрессивной (G3) инвазивной (выходящей за пределы слизистой оболочки) злокачесвтенной опухоли мочевого пузыря. Лечебная тактика требует агрессивного хирургического подхода - выполнения цистэктомии (удаления мочевого пузыря).
Добрый день! Рак мочевого пузыря Т1N0M0 low grade. Ремиссия год, пока . Можно сделать ботокс лица?
Вопрос # 17812 | Тема: Опухоли мочевого пузыря | 28.01.2023 | Татьяна | Москва
Посещая сайт www.kostyuk.ru, вы даете свое согласие на использование файлов cookie. Это необходимо для нормального функционирования сайта и для соблюдения требований 152-ФЗ "О персональных данных"
