Игорь Петрович, добрый день. У мужа рак мочевого пузыря рТ1N0M0 с 2020г. 18.08.23 проведена 5 ТУР. Гистология: инвазивный уротелиальный рак high grade без инвазии в мышечный слой. Рекомендована БЦЖ терапия, которую не можем начать, так как в моче большое количество неизмененных и изменённых эритроцитов. С момента ТУР уже прошло 6 недель. Что нам делать? Пожалуйста, напишите Ваше мнение.
Вопрос # 18793 | Тема: Опухоли мочевого пузыря | 01.10.2023 | Вера | Пенза
Микрогематурия НЕ является противопоказанием в к внутрипузырной терапии.
День добрый! Мужчина -76 лет. Основной диагноз:С67.8.Рак мочевого пузыря p T1 N0 M0 G1.1 ст. ТУР мочевого пузыря был сделан 10.07.23 г. 2 кл.гр. 19.09.23 г. была проведена ЦИСТОСКОПИЯ.УДАЛЕНИЕ СТЕНТА ЛЕВОГО МОЧЕТОЧНИКА.Врач сказал, что опухоли нет, все нормально.Рекомендовано, в том числе ,сбор анализов для внутрипузырной иммунотерапии.Можно ли отказаться от внутрипузырной иммунотерапии(нет возможности так часто ездить,, далеко проживаем от онкоцентра) и заменить ее лекарственными препаратами? С уважением., Владимир Александрович,
Вопрос # 18772 | Тема: Опухоли мочевого пузыря | 01.10.2023 | людмила | Самара
От любоголечения можно отказаться, если не интересует исход.
Добрый день,Игорь Петрович! После биопсии нет никаких данных о диагнозе кроме листа выписки: Папиллярная уротелиальная карцинома G2c инвазией в субэпителиальную соединительную ткань. Подслизистый и мышечный слой не представлен. Подскажите,пожалуйста, можно ли понять из данной информации,что нет инвазии в мышечный слой или при биопсии не забирали материал глубже субэпителиальной соединительной ткани?
Вопрос # 18758 | Тема: Опухоли мочевого пузыря | 19.09.2023 | Екатерина | Богучар
Как правило в заключении морфологического исследования специально указывается на наличие (или отсутсвие) мышечного слоя в резецированной ткани.
Добрый день, уважаемый доктор! Моему мужу 51 год. 23.08 был произведён ТУР мочевого пузыря, внутрипузырной химиотерапии не делали. В заключении протокола исследования биопсийного материала написано: папиллярная уротелиальная карцинома, инвазивный рост в собственную пластину слизистой. Микроскопическая картина: 4188 - 200 - В срезах папиллярные структуры с выстелкой пластами атипичного эпителия с большим количеством рядов. Клетки с гиперхромными полиморфными ядрами, проникающие в виде тяжей, гнёзд в собственную пластину слизистой. Мышечный слой в срезах не представлен. Помогите понять, что значит данное заключение? Какой прогноз? Какие дальнейшие шаги нам предпринять? Куда обращаться? Мы в растерянности... Очень надеюсь на Ваш ответ!
Вопрос # 18721 | Тема: Опухоли мочевого пузыря | 11.09.2023 | Макаров Роман Вадимович | Серпухов Московской области
Необходима контрольная цистоскопия через 3 мес. Дальнейшая тактика будет определена по результатм цистоскоии.
Здравствуйте! Мужу 57 лет,поставили диагноз рак мочевого пузыря,провели ТУР,гистология-папиллярный уротелиальный рак high-grade с инвазией собственной пластинки и мышечного слоя.Каковы ваши рекомендации по лечению?Возможно ли сохранение мочевого пузыря? Если нет,то какие варианты у нас есть и какие прогнозы?
Вопрос # 18694 | Тема: Опухоли мочевого пузыря | 22.08.2023 | Елена | Тульская область
Радикальная цистэктомия является стандартным методом лечения, локализованного мышечно-инвазиыного рака мочевого пузыря. Современное состояние проблемы все чаще требует более индивидуального подхода в лечении инвазивных и распространенных форм рака мочевоо пузыря. Оценка качества жизнь, работоспособность, ожидаемая продолжительность жизни, общее состояние пациента на момент операции – все это формирует новые тенденции в терапии, такие как комбинированные варианты химиолучевого лечения и органосохраняющей операции. Для определения оптимальной тактики в конкретной ситуации необходимы подробные данные всех обследований (размер опухоли, ее характеристики по МРТ и пр.). Прищлите, пожалуйчта, все медицинские докуменьты на dr.igor.kostyuk@mail.ru
Добрый день! Месяц назад мне была проведена операция ТУР мочевого пузыря. Диагноз неинвазивная папиллярная уротелиальная карцинома, pT1N0M0G2, 1 ст. Имеет ли смысл проводить ФДТ для предотвращения рецедивов? Может есть какие то другие методы лечения данного заболевания?
Вопрос # 18663 | Тема: Опухоли мочевого пузыря | 18.08.2023 | Ирина | Иркутск
Основным методом лечения является ТУР мочевого пузыря. Адъювантная лекар- ственная терапия проводится в дополнение к ТУР и позволяет снизить риск рецидива болезни.
Однократное внутрипузырное введение химиопрепарата позволяет снизить риск рецидива на 13%. В качестве противоопухолевого средства для этои? цели предпочтительно использовать митомицин С в дозе 40 мг в 40 мл физиологического раствора хлорида натрия или доксорубицин: 30–50 мг в 25–50 мл 0,9% раствора натрия хлорида. Первая инстилляция — в течение 6 часов после выполнения ТУР. Экспозиция — 1 час.
Дополнительная адъювантная внутрипузырная терапия вакцинои? BCG показана больным промежуточного и высокого риска, что позволяет снизить риск рецидива болезни на 44% по сравнению с ТУР без адъювантнои? лекарственнои? терапии.
Первые инстилляции проводятся через 3–4 нед. после ТУР вакцинои? для лечения рака мочевого пузыря БЦЖ: 100 мг в 40 мл 0,9% раствора хлорида натрия. Экспозиция — 2 часа. Оптимальным режимом внутрипузырного введения вакцины БЦЖ являются 6 еженедель- ных инстилляции? с последующим переходом на поддерживающую терапию:
при промежуточном риске рецидива: 3 еженедельных введения препарата на 3, 6 и 12-м месяцах;
при высоком риске рецидива: 3 еженедельных введения препарата на 3, 6, 12, 18, 24, 30 и 36-м месяцах.
ФДТ не рассматривается.
Игорь Петрович,спасибо за моментальную обратную связь!Поскажите, правильна ли тактика радикальной операции без взятия биопсии при опухоли у женщины по мрт заключению 4,9*1.7*1.9 в области мочепузырного треугольника с неровными контурами обнородной структуры без распространения изменений за наружную стенку пузыря. Также образование распространяется на устье левого мочеточникаи интимно прилежит к начальным отделам уретры с вероятным препятствием тока мочи.
Вопрос # 18655 | Тема: Опухоли мочевого пузыря | 17.08.2023 | Екатерина | Богучар
Безусловно. Но более важен не размер опухоли мочевого пузыря, а масштаб инвазии опухоли в толщу стенки мочевого пузыря.
Здравствуйте, отцу 71 год, обнаружили новообразованние мочего пузыря, сделали МРТ, заключение : МР-признаки патологического объемного, экзофитного образования правой стенки мочевого пузыря, вероятно, неопластического характера. В описании сказано:В его полости по правой стенке дорсально определяется патологическое объемное образование гипоинтенсивного МР- сигнала в Т2-ви и SPIR, изоинтенсивного в Т1-ви, с патологическим ограничением диффузии, с относительно четким неровным контуром, размерами 31х18х26мм.
Подскажите пожалуйста что это такое?
Назначили ТУР операцию, вот вопрос по операции стоит ее делать в таком возрасте?
Заранее благодарю!!!
Вопрос # 18595 | Тема: Опухоли мочевого пузыря | 01.08.2023 | Николай | Москва
Предложенная лечебная тактика верная. Трансуретральную резекцию мочевого пузыря с целью удаления опухоли делать необходимо непременно. Разумной альтернативы НЕТ.
Доброе утро! РМП Т1N0M0 Low grade. После введение ботокса образовались ужасные отеки на верхних и нижних веках. Можно ли при раке МП попить янтарную кислоту?
Вопрос # 18474 | Тема: Опухоли мочевого пузыря | 20.06.2023 | Татьяна | Москва
Посещая сайт www.kostyuk.ru, вы даете свое согласие на использование файлов cookie. Это необходимо для нормального функционирования сайта и для соблюдения требований 152-ФЗ "О персональных данных"
