Вопросы-ответы

Вопросов: 9203
Добрый день! У моего папы 67 лет Аденокарцинома ободочной кишки T4NxM0. Проведена полосная операция по удалению опухоли, метостаз не нашли. После операции через месяц сделано МРТ брюшной полости. Обнаружены три объемных образования от 4 см до 2 см в большом сальнике. На данный момент назначена химиотерапия Folfox 6 12 курсов. Очень переживаем по поводу образований, что это может быть? После трех химий размеры образований стали меньше.
Вопрос # 13147 | Тема: Колоректальный рак | 18.11.2019 | Мария | Нижний Новгород
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

Если образования уменьшились на фоне химиотерапи, то, вероятнее всего, это метастазы. Их необходимо удалять.

Здравствуйте! У меня диагностирована поверхностно-распространяющаяся меланома, II уровень инвазии по Кларку, 0, 7 мм Бреслоу. Без из'язвления, 2 митоза на 10 полей зрения при увеличении 40. Всего в опухоли 4 митоза. Стоит ли при обнаружении такого количества митозов делать БСЛУ? Много ли это митозов или это низкая митотическая активность? Спасибо за ответ!
Вопрос # 13157 | Тема: Меланома | 18.11.2019 | Юлия | Минск
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

Биопсию сигнального лимфатического узла делать всегда стоит, если есть такая возможность.

Здравствуйте, моему мужу удалили мочевой пузырь, есть возможность о его востановлении по средством пластики из подвздошной кишки ? Если есть, то в какой клиники ? И какова цена?
Вопрос # 13158 | Тема: Опухоли мочевого пузыря | 18.11.2019 | Елена | Казахстан, Шу
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

Здравсвуйте, Елена. Нередко это возможно. Но для оценки такой возможности необходимо детально изучить медициские документы. 

Пришлите, пожалуйста, копии медицинских документов на электронный адрес dr.igor.kostyuk@mail.ru

 

Добрый день Игорь Петрович. Мой диагноз:С53.8;Поражение шейки матки, выходящее за пределы одной и более вышеуказанных локаций; pT1b2pNxcMO G3 Хронология заболевания. 11.04.2018. Гистологическое заключение : плоскоклеточный рак шейки матки крайне низкой степени зрелости. 23.05.2018. Химиотерапия. (курс 1) 07.06.2018. Химиотерапия (курс 2) 10.07.2018. Нервосберегающая расширенная экстирпация матки с транспозицией яичников и тазовой лимфаденэктомией. 09.08.2018-07.09.2018 Лучевая терапия. 30. 01.2019. Пэт кт - рецидив в области культи влагалища. 03.2019.-06. 2019. - 3 курса химиотерапии. 07.2019.-09.2019.-3 курса химиотерапии (иринотекан). 24.10.2019. Пэт кт- продолжается рост в области культи влагалища Единственный вариант, который предлагают врачи онкоцентра г. Екатеринбурга-это обширная операция с удалением мочеточника, влагалища и толстой кишки.Но, в тоже время советуют обратится к Вам( ссылаются на малый опыт в подобных операциях) Прошу дать ответ о проведении данной операции Вашими руками. Что от меня требуется как от пациента? В какие сроки можете мной заняться?Сколько это будет стоить? С надеждой жду ответ.
Вопрос # 13211 | Тема: Онкогинекология | 18.11.2019 | Елизарова Ирина | Екатеринбург
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

Здравсвуйте, Елизавета.

Мне действительно много приходится оперирвоать пациентов с подобными проблемами.

Пришлите, пожалуйста, копии медицинских документов на электронный адрес dr.igor.kostyuk@mail.ru


Буду рад и Вам помочь.

Здравствуйте Игорь Петрович! У моей мамы в 2013 году был обнаружен полип сигмовидной кишки (тубулярная аденома) ,его так до сих пор не удалили. А в 2018 делали колоноскопию и обнаружили ещё 3 полипа в сигмовидной, прямой, и в области печеночного изгиба. Заключение гистологии: тубулярная аденома с дисплазией высокой степени и две с низкой степенью. Удалять не хочет. Как быстро они могут перерасти в рак?
Вопрос # 13212 | Тема: Заболевания толстой кишки | 18.11.2019 | Ирина | Тольятти
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

"Удалять не хочет" - это очень неконструктивная позиция. Такой подход закончиться рзвитием из тубулярной аденомы с дисплазией высокой степени аденокарциномы. Попытайтесь убедить маму.

Здравствуйте, Игорь Петрович. У меня обнаружена аденокарцинома, код по МКБ10 С20 ЗНО прямой кишки, стадия TNM: T2NxM0. Планируется операция на 20.11.2019. Хотела бы узнать, возможно ли проведение операции без выведения постоянной колостомы. Боюсь остаться инвалидом в 43 года. Спасибо.
Вопрос # 13203 | Тема: Рак прямой кишки | 16.11.2019 | Мария | РФ, Красноярск
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

Здравствуйте, Мария. При раке прямой кишки нередко удается востановить ее непрерывность после резекции. Но для корректной оценки такой перспективы необходимы все данные обслдеования (точное описание МРТ картины, данные эндоскопического исследования). Приглите на dr.igor.kostyuk@mail.ru

Здравствуйте, Игорь Петрович сегодня сделала МРТ на поджелудочную железу. Как то стало страшно поле того как получила результаты.Что делать подскажите? В заключении написано: ПЖ с поперечными размерами: головка 32мм,тела 20мм, хвост28мм. На ДВИ визуализируется очаг ограничения молекулярной рестрикции в головке ПЖ 18мм в переднем верхнем отдее. Подскажите что это?
Вопрос # 13205 | Тема: Заболевания поджелудочной железы | 16.11.2019 | Светлана | Сыктывкар
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

Очаг требует верификации. Необхдимо сдать кровь для определения онкомаркера СА 19.9 и выполнить трансдуоденальную под контролем эндосонографии биопсию образования головки поджелудочной железы.

Моему мужу поставили диагноз рак простаты 2 стадии.Прокололись бусерелином 6 уколов,врач дал отдохнуть три месяца.Потом мы сдали ПСА-0.62 и тестостерон общ.-521.57(17.10.2019)После пальцирования,врач назначила лучевую терапию.Анализы же в норме,для чего лучевая?Правильно ли назначила лечение врач?
Вопрос # 13208 | Тема: Рак предстательной железы | 16.11.2019 | Петр | Красноярск
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

Лучевая терапия - один из лечебых подходов в радиклаьном лечении рака предстательной железы. Насколько оправдан такой подход можно судить лишь имея все материалы обследования.

Здравствуйте,можете ли сказать,прочитав заключение МРТ ,есть рак или нет.Заключение:Состояние после оптической уретеротомии,ТУР простаты.МР картина постоперационных изменений предстательной железы.Участок структурыных изменений в левой доле периферической зоне(с-r?).Умеренное расширение простатического отдела уретры.Умеренные проявления везикулита.Ответьте пожалуйста.
Вопрос # 13209 | Тема: Рак предстательной железы | 16.11.2019 | Петр | Красноярск
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

Очень вероятно. Необходимо выполнить трансректальную биопсию простаты>>>

здравствуйте, у меня такая ситуация, помогите расшифровать результаты мрт, для начала предистория, мне 49 лет, 27 лет назад удалена матка с левыми придатками, на яичнике варикоз был, через 12 часов удалена шейка, оставлен кусочек, в течении молодости ча то кисты яичника, рассасывались после лечения, последний раз в этом году, на шейке - кусочке(внутри и со стороны влагалища, наботовы кисты) и вот такие результаты мрт:все описывать не буду, в основном без изменений, а в области визуализации культи определяется кистозно - солидное образование со слабым накоплением контраста размер 3.3*3,9*3,8.Заключение :спаечной процесс малого таза, гиповаскулярное объемное кистозно - солидное образование культи шейки матки. Скажите пожалуйста, надо ли уже паниковать, или это не всегда злокачественное образование?
Вопрос # 13200 | Тема: Онкогинекология | 12.11.2019 | Инна Владимировна | Россия, Тамбов
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

Результаты исследования тревожные . Необходимо выполнить биопсию кистозно-солидного образования.

Поделиться ссылкой: