Вопросы-ответы | страница 1

Вопросов: 8721
Здравствуйте! Прошу, Вас помочь разобраться в моей проблеме. 27.08.2024г. Была проведена операция по лечению рака тела матки. Удаление матки, придатков, яичников, шейки матки и части влагалища. Без удаления лимфоузлов. По гистологии рТ1а G1. Перед операцией 19.08.2024г. была проведена колоноскопия. В восходящей ободочной кишке определяются эпителиальные образования 0-Is типа по Парижской классификации номером 2, возвышающиеся над поверхностью слизистой оболочки, округлой формы, диаметром до 1.0 см., по JUST тип 2А, слизистая розовая. Образования удалены петлей. По гистологии , один гиперпластический полип толстой кишки, а второй гиперпластический полип толстой кишки с участками дисплазии слабой степени. В нашем городе проктологов нет, а в областном центре запись на 18 ноября. Подскажите доктор это онко? Что мне предпринять в данной ситуации? Спасибо за понимание.
Вопрос # 20128 | Тема: Полипы толстой кишки | 30.10.2024 | Элла | Рузаевка
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

Удаленные образования толстой кишки доброкачественные. Причин для беспокойства НЕТ.

Здравствуйте, Игорь Петрович. 43 года, первый раз была на колоноскопии, было обнаружено в сигмовидной и прямой кишке 2 эпительных образования типа 0-2а и 0-1р Paris, с типом поверхности 2 и 3-L S.Kudo диаметром 10 и 10мм, удалены "холодной" петлёй, по периметру операционного дефекта резидуальная ткань не обнаружена, гемостаз спонтанный, адекватный, 2мин. Толстая кишка воздухом расправляется, содержит умеренное количество прозрачной жидкости. Гаустрация сохранена, тени выражены. Перисталька нормальная, тонус нормальный. Колоноскоп проведён в подвздошную кишка на 20см, слизистая её физиологической окраски, вороны выражены. Слепая кишка интубирована на 75см, баугиниева заслонка сосочковой формы, устье аппендекса б/о. Слизистой толстой кишки на всем протяжении бледно-розовой окраски, блестящая, сосудистый рисунок прослеживается. Отправили полипы на гисталогию, боюсь.... Подскажите пожалуйста, что можно ожидать? Заранее спасибо.
Вопрос # 20064 | Тема: Полипы толстой кишки | 30.10.2024 | Александра | Казань
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

Выполнили полноценное удаление доброкачественных новообразований. Можно Вас поздавить с выздоровлением.

Здравствуйте, Игорь Петрович! На расстоянии 7 cм от ануса эпителиальная неоплазия 14 мм в диаметре, тип 0-Is, ppt IIIL, JNET 2a - фл.№1 (удалена). В заключении по гистологии - тубулярно-ворсинчатая аденома с интераэпителиальной неоплазией низкой степени. В рекомендациях указана повторная колоноскопия через 3 года. Подскажите, пожалуйста, это означает, что образование было доброкачественным? Смущает срок повторного исследования, не нужно ли его делать раз в год с целью снижения рисков, т.к. у матери был рак прямой кишки? Заранее спасибо за ответ!
Вопрос # 20148 | Тема: Полипы толстой кишки | 30.10.2024 | Ирина | Санкт-Петербург
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

Образование доброкачественное. Следующее исследование можно выполгить в более ранни сроки.

Здравствуйте,Игорь Петрович! Около года назад оперировалась по поводу аденокарциномы сигмовидной кишки T3NOM0 IIst G1,МСКТ объемное образование сигмы,регионарная лимфаденопатия. В протоколе операции про лимфоузлы не сказано,удалили или нет,в ПГИ в/д аденокарцинома сигмы с инвазией в брызжейку.Край резекции негативный,лимфоузлы не изменены Удалили их или нет...и их количество не обозначено.Выписали под наблюдение,я настояла на химиотерапии после операции, капецитабин +оксалиплатин. Все прошла,но нахожусь в постоянном страхе,последнее время запор,по УЗИ норма,КТ обп девиртикулы,в остальном норма,онкомаркеры в норме.сомнения одолевают)
Вопрос # 20118 | Тема: Колоректальный рак | 29.10.2024 | Марина | Прокопьевск
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

Лечение Вы получили правильное и полноценное. Страх не обоснован. Необходимо дисциплинированно проходит диспансереное наблюдение.

Добрый день, Игорь Петрович. Моему мужу (64 года) поставлен диагноз рак предстательной железы pT2cpN0pM0 G2 2 ст.В апреле 2024 года была проведена радикальная простатэктомия. Гистология: аденокарцинома без инвазии в капсулу, без лимфоваскулярной и периневральной инвазии, инвазии в семенные пузырьки. Линии резекции по уретре, шейке мочевого пузыря вне опухоли . Позвздошно запирательные лимфоузлы справа и члево- синусовый гистоцитоз. Глисон 7 (4+3). Уровень ПСА до операции 18,2. После операции 0,1, 0,05. В сентябре 0,46. Сделали ПЭТ КТ. Патологических очагов не обнаружено. Назначена лучевая терапия. Ваше мнение по поводу лечения. Не нужна гормональная терапия? С уважением , Елена г. Екатеринбург
Вопрос # 20154 | Тема: Рак предстательной железы | 29.10.2024 | Елена | Екатеринбург
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

Как правило лучевая терапия проводится если выявляется рецидивный или резидуальный очаг. В Вашем случае этого нет. Речь идт о биохимическом рецидиве. В таких случах методом выбора является горомонотерапия.

Здравствуйте.Вопрос-что еще можно-нужно делать с недержанием мочи.? ! марта 2024 сделана простатоэктомия в 1 онкобольнице Загородное шоссе.18. ПЦА 0.02 Самочувствие ХОРОШО Делаю упражнения Кегеля. Но течет .3-4 прокладки в день(4 капли)
Вопрос # 20072 | Тема: Рак предстательной железы | 29.10.2024 | Владимир |
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

К сожалению иногда полностью восстановить удержание мочи с помощью упражнений Кегеля Не удается. В такиз случаях целесообразно подумать о установке исскусственного сфинктера и ли специалного слинга >>>

Здравствуйте, подскажите пожалуйста, могут ли иностранные граждане пройти у вас лечение ХТ(платно) Граждане Казахстана, после субтотальной резекции желудка, 2 стадия 2ТN0M0. Очень жду Вашего ответа
Вопрос # 20151 | Тема: Рак желудка | 29.10.2024 | Максим | Риддер
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

Это возможно.

У меня в следствии длительного хронического пиелонефрита развился гидронефроз третьей степени левой почки. В августе 2024 года была полосная операция по пластике почки. Паренхима истончается. УЗИ в октябре показывает размер паренхимы 9 - 10 мм. Мне 65 лет. Прочитала, что существуют методы восстановления размера паренхимы путем операции. В правой почке УЗИ показало начальную стадию гидронефроза. Игорь Петрович, хотела узнать, делают в Вашей клинике подобные операции?
Вопрос # 20157 | Тема: Заболевания мочеполовой системы | 29.10.2024 | Валентина Ивановна | Иркутск
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

Операций по "восстановлению паренхимы почки" после развития гидронефроза 3 степени НЕ существует. Это заблуждение.

Здравствуйте, прохожу лечение серозной карциномы эндометрия T2N0M0: 1 этап Хирургическое лечение В апреле 2024 г была выполнена операция (расширенная экстирпация матки с верхней третью влагалища, тазовой и параортальной лимфаденэктомией, субтотальная резекция большого сальника) 2 этапа Адъювантная лекарственная терапия (Паклитаксел 320 мг+карбоплатин 550 мг) - 6 курсов (прошла последний курс 17.09.2024) 3 этап Назначали лучевую терапию малого таза (брахитерапия). Вопрос в следующем: 1)правильно ли назначено лечение? 2)Стоит ли проходить брахитерапию, если после операции прошло уже 6 месяцев. Боюсь осложнений после лучевой терапии органов малого таза. Имеется крупный конкремент правой почки, сморщенная левая почка. После химиотерапии выраженная нейропатия(в виде сильной боли рук и ног, онемения и покалывания) Возраст: 70 Хронические болезни: Гипертоническая болезнь 2ст, мочекаменная болезнь, варикозное расширение вен, ожирение 2ст.
Вопрос # 20159 | Тема: Онкогинекология | 29.10.2024 | Ирина | Москва
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

Если действительно выполнены расширенная экстирпация матки с верхней третью влагалища, тазовой и параортальной лимфаденэктомией, субтотальная резекция большого сальника" и окончательное стадирование T2N0M0 то реализованная лечебная тактика  носит исчерпывающий и даже несколько избыточный харатер.

Добрый день хотела бы узнать какие анализы нужно сдать для бариатрической операции и удаление желчного?
Вопрос # 20161 | Тема: Баритария | 29.10.2024 | Татьяна | Санкт-Петербург
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

 

Обследование перед баритарической операцией

 

Рентген грудной клетки (6 мес)

ЭКГ (14 дней)

Лабораторные обследования:

- общий клинический анализ крови (14 дней);

- общий анализ мочи (14 дней);

-  анализ на ифекции (гепатит В, гепатит С, сифилис, ВИЧ) (не более 3-х месяцев);

- определение группы крови, фенотип и резус-фактор (обязательно сдается в клинике, где будет выполняться операция);

- биохимический анализ крови (общий белок, АЛТ, АСТ, билирубин, мочевина, креатинин, глюкоза, липидный спектр, гликолизированный гемоглобин) (не более 14 дней);

- коагулограмма (фибриноген, ПТИ, АЧТВ,ТВ, МНО) (14 дней);

- гормоны крови (инсулин, С-пептид, ТТГ, кортизол, АКТГ, пролактин) (не более 14 дней);

- коагулограмма(не более 14 дней);

- УЗИ брюшной полости (1 мес);

- УЗДГ вен нижних конечностей (1 мес);

- ФЭГДС (эндоскопическое исследование пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки) (1 мес);

- консультация эндокринолога;

- консультация гастроэнтеролога;

- консультация терапевта (обязательно сдается в клинике, где будет выполняться операция);

- консультация анестезиолога (обязательно сдается в клинике, где будет выполняться операция).

https://www.kostyuk.ru/pacientam-s-izbytochnoy-massoy-tela/podgotovka-k-baritaricheskoy-operacii.html

Поделиться ссылкой: