Вопросов: 9194
Здравствуйте! Мой муж (ему 37 лет) был прооперирован 20.02.2012 с диагнозом Cr слепой кишки стадия II T3N0M0, токсико анемический синдром. Метастаз не обнаружили, гистология показала - лимфоузлы чистые. В период реабилитации после операции он перенес ОРВИ, но сейчас анализы все в норме - идет 5-ая неделя после операции. Его направили на химиотерапию, говоря при этом, что согласно гистологии т.к. опухоль проросла через все стенки кишки - то химию делать надо, а т.к. согласно той же гистологии - это умеренно диф. СЛИЗИСТАЯ аденокарцинома - то слизистый рак к химии нечувствителен. Так что же нам делать? У мужа была очень сильная токсикация до операции - показана ли ему сейчас химиотерапия и по какой схеме?
Вопрос # 3842 | Тема: Рак ободочной кишки | 26.03.2012 | Татьяна | Россия
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
С учетом молодого возраста пациента я не рекомендую отказываться от лекарственного противоопухолевого лечения >>>
Уважаемый доктор, у меня меламона кожи спины, широкое иссечение в 2007 году стадия 1, по кларку 3 ст. Больше я ни чего не знаю, т. к мой доктор немногословен. Лечение только хирургическое, обследование через пол года. Вопрос: могу ли я работать во вредных условиях труда, а именно с меркаптаном, сернистым ангидридом и щёлоком Большое спасибо.
Вопрос # 3847 | Тема: Меланома | 26.03.2012 | Ольга | Россия Карелия
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Полагаю, что перенесенное заболевание не должно быть противопоказнием к работе в указанных условиях. Но работа в таких условниях, безусловно, очень неблагоприяна.
Здравствуйте. Диагноз: ЗНО сигмы Т3 М0 Н0 2 стадия. Экстренная операция. Протокол операции: Мобилизована ободочная кишка с сальником, ниже препятствия на 7 см. Печень, жел. пузырь, региональные лимфаузлы, забрюшинное пространство без патологий. Вопрос: нужна ли химиотерапия? Хирург, делавший операцию (зав. отделения хирургии, высшей квалификации, стаж более 20 лет) говорит что нет. Врач онколог тоже, аргументируя тем, что все удалено, а химиотерапия очень пагубно действует на организм. В НИИ Онкологии утверждают, что необходимо сделать в целях профилактики. Так как быть? Можно ли определить, нужна она мне или нет? Не хочется портить и без того слабое здоровье в свои 60 лет. Заранее благодарю.
Вопрос # 3850 | Тема: Колоректальный рак | 26.03.2012 | Светлана | Минск
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
После радиклального хирургического вмешательства по поводу колоректального рака вс тадии Т3 М0 Н0 2 стадия адъювантная химиотерапия не показана, конечно если стадия установлена корректно.
Добрый вечер Игорь Петрович! Хотела бы узнать можно ли у Вас сделать колоноскопию и если да, то сколько стоит процедура (под наркозом и без). Спасибо.
Вопрос # 3849 | Тема: Заболевания толстой кишки | 26.03.2012 | Юлия | Санкт - Петербург
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Фиброколоноскопию рекомендую выполнить у руководителя эндоскопической службы Ленинградского областного онкологического диспансера Руслана Михайловича Лукьянчука >>>
Здравствуйте, может ли быть опасным симптомом появление папиллом на верхней части туловища и мааленькое(может и возрастное, раньше не обращала на них внимания) усиление роста уже существующих?
Может ли оно быть связано с недавним (месяца 4 назад) удалением родинки, гистология была хорошая.
Может ли их появление просто быть связано с зимним студенческим ослаблением иммунитета?
Стоит ли вообще беспокоиться, так как кроме того, что их, кажется, стало больше, ничем не беспокоят?
Вопрос # 3835 | Тема: Новообразования кожи | 26.03.2012 | О. | Москва
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Это точно не связано с предыдущим удаленим родинки и не заслуживает беспокойства, за исключением эстетического восприятия.
Здравствуйте, Игорь Петрович! Моему брату (51год) в июле 2010г. была сделана операция по поводу рака сигмовидной кишки и мочевого пузыря. Д-з: В1 сигмовидной кишки Т4N0M0 IIst, клиническая гр., с/п комплексного лечения. ПГЗ 24759-767 умереннодиференцированная аденокарцинома прорастает все слои стенки кишки, вростает в стенку кишки и стенку мочевого пузыря, л/у - потологии не выявлено. В течении года он наблюдался в онкоцентре, прошёл два курса облучения и химиотерапии. Врачи утверждали что всё идёт настолько хорошо, что даже отказались делать томографию. А через два месяца в моче появилась кровь, начала отказывать почка. В ноябре 2011г. провели два курса лучевой терапии по поводу забрюшинных л/у и проростание в мочевой пузырь, впрочем, она не принесла желаемого результата. Дальше я процитирую эпикриз: \\\\\\\\\\\\\\\"17.02.2012г. - удаление инфильтрата передней брюшной стенки и мочевого пузыря. Обходной тонко - толстокишечный анастомоз. ПГЗ 6712 -15. В стенке мочевого пузыря и дистального конца правого мочеточника обширные поля темноклеточной аденокарциномы кишечного типа. Метостаз аденокарциномы в переднюю брюшную стенку. П/о период без особенностей. После извлечения дренажей восстановилось самостоятельное мочеиспускание. Рана зажила первичным натяжением. Диагноз: Са сигмы, Т4N0M0, с/п комбинированного лечения, Prolon. morbi. Внекишечный Rec, mts в подвздошные л/у справа. Осл. Блок правой почки. Правосторонняя пиелокаликоэктазия.\\\\\\\\\\\\\\\" Как нам объяснили врачи, что они не смогли проделать операцию в полном объёме, и что после химиотерапии попробуют удалить оставшуюся опухоль На прошлой недели брату уже прокапали 4 внутривенных ПХТ, и после 3-х недель отдыха собираются повторить вновь. Игорь Петрович, скажите, пожалуйста, по какой схеме назначили бы Вы химиотерапию, чем мы можем помочь нашему родному человеку? Меня не покидает чувство, что врачи просто пропустили момент роста такого мощного рецидива. Скажите, доктор, Вам встречались случаи положительного применения болеголова? Буду Вам очень признательна за ответ.
Вопрос # 3836 | Тема: Колоректальный рак | 21.03.2012 | Валентина | Украина
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Я бы использовал схему
FOLFOX
Оксалиплатин — 85 мг\м2 2-часовая в\в инфузия в 1-день.
Фолинат кальция (Лейковорин) — 200 мг\м2 2-часовая в\в инфузия в 1-й, 2-й день.
Форурацил — 400 мг\м2 в\в струйно, затем 600 мг\м2 в\в 22-часовая инфузия в 1-й, 2-й день.
Повторный курс через 2 нед.
Пришлите копии медицинских документов на электронный адрес Dr. Igor. Kostyuk@gmail.com, я Вам непременно отвечу, сможем ли мы помочь.
Добрый день Игорь Петрович! После проведения операции моей маме был поставлен клинический диагноз при выписке С44, 7 с-r кожи правой стопы T1NOMO ist 3 класс группы. Подскажите пожалуйста что это за заболевание, насколько оно опасно и как его лечить.
Вопрос # 3838 | Тема: Рак кожи | 21.03.2012 | Елена | Сочи, Россия
Добрый день! Хотела узнать сколько стоит лечение рака поджелудочной железы 4 ст.?
Вопрос # 3839 | Тема: Рак поджелудочной железы | 21.03.2012 | Марина | москва
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
При метастатической стадии рака поджелудочной железы показана паллиативная химиотерапия на основе препарата Гемзар. Лучшая схема ГЕМЗАР + ЭЛОКСАТИН.
Здравствуйте! скажите можно-ли вылечить пищевод Баррета по кардинальному типу слизистой?какими препаратами нужно лечить?в течение какого срока?нужна-ли диета при этом?
Вопрос # 3840 | Тема: Заболевания пищевода | 21.03.2012 | сергей | топки
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Лечение пищевода Баррета - сложная задача, включающая консервативную терапию, эндоскопическое воздействие на измененный эпителий и хирургическую коррекцию желудочно-пищеводного рефлюкса.
Добрый день, Игорь Петрович! У меня такая проблема, в ноябре мне сделали операцию - эстирпация матки. Сейчас при чихании и сильном кашле у меня выделяется несколько капель мочи, даже если перед этим в туалет схожу. Неприятно. Может Вы мне что-нибудь посоветуете? Что мне можно сделать?
Вопрос # 3830 | Тема: Заболевания мочеполовой системы | 20.03.2012 | Ольга | Санкт-Петербург
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Вам необходимо провести уродинамическое обследование. В нашей клинике есть специализированный центр по решению данных проблем. Будем рады Вам помочь.