Вопросов: 842
Здравствуйте Игорь Петрович! Прошу вас помочь! Моему мужу (41 год) в январе 2014 года поставили диагноз Т4N0M0 умеренно дифференцированная аденокарценома, химию не рекомендовано, т.к. есть сопутствующее заболевание, гипатит С. В марте 2015 начала болеть спина и тянущие боли в области эпигастрии, лечили его диклофинаком и кеторолом, неэфективно, фгдс показал эрозивный гастрит, мрт метостазы не показал, на скт выявлено новообразование размером 6*7*5, в области тонкого кишечника. Резко похудел, боли усилились. 01.01.2016 в экстренном порядке прооперирован в хирургическом отделении по поводу непроходимости кишечника, опухоль удалить не удалось, т.к. началось кровотечение. Было принято решение отказаться от удаления опухоли. Взята биопсия из ближайших лимфоузлов, в дальнейшем гистология не показала мтс. 05.02.2016 прооперирован в Новокузнецком Онкодиспансере, опухоль удалить не смогли, опухоль проросла в брыжейку тонкой кишки, поражены крупные сосуды, взята биопсия опухоли и лимфоузлов, результатов гистологии пока нет. Подскажите есть ли хоть какие то шансы на выздоровление мужа? Может быть посоветуете в какую клинику обратиться? Может ли помочь химия или лучевая? или это конец
Вопрос # 10776 | Тема: Колоректальный рак | 15.02.2016 | Евгения Артунова | Междуреченск
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Пришлите, пожалуйста, копии медицинских документов на электронный адрес dr.igor.kostyuk@gmail.com
Буду рад Вам помочь.
Здравствуйте, Игорь Петрович!
Моему отцу (59 лет) удалили опухоль сигмовидной кишки 04.07.2015, был доставлен в больницу с острой обстурационной кишечной непроходимостью, рентген показал "опухолевидное образование с экзофитным ростом, полная обтурация просвета кишки". Выведена стома. Повторная гистология (по направлению химиотерапевта) показала: "Высокодифференцированная муцинозная аденокарцинома, врастающая в мышечную оболочку до 2/3 ее толщины, в 2-х обнаруженных лимфоузлах элементы опухоли не найдены, края резекции отрицательны, фрагмент мышечной оболочки без признаков опухолевого роста, фрагменты стенки ободочной кишки без признаков злокач. роста, окраска альциановым синим- положительна). Прошел 6 курсов химиотерапии, лейковирин+фторурацил, 5 дней в месяц, в течении 6 месяцев. Районный онколог поставил "II st",
В августе сдал первый анализ на онкомаркеры, СА-19-9=0,6; РЭА=0,83. В январе этого года анализ повторил. СА-19-19=1,74; РЭА=0,20. Т.е. уровень СА возрос по сравнению с августом, а РЭА - ниже. Может ли это свидетельствовать о чем-либо? все другие анализы крови, узи, печеночные показатели в норме (билирубин общий - 8,80, АСТ=15,50, АЛТ=16,20, щелоч. фосфатаза=81.00, общий белок = 81,60, креатинин=86,00. ГГТ=33. В январском анализе также был повышен уровень глюкозы до 9,5 по сравнению с предыдущими. До этого значения глюкозы были 7,52; 8.10. Буду признательна за консультацию!
Вопрос # 10790 | Тема: Колоректальный рак | 11.02.2016 | Наталья | Москва
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Настало время выоплнить контрльные КТ органов груди и живота для исключения прогрессирования онкологического заболевания.
Здравствуйте Игорь Петрович! По сути, в мае 2015 г. мне поставили диагноз: с-r р\с отдела толстой кишки IV ст., мтс в печень (S6 до 3 см, S7 до 6 мм, S8 6 мм). В июне выполнена операция-передняя резекция прямой кишки с аппаратным анастомозом конец в конец, разгрузочная трансверзостома, краевая резекция правой доли печени, околоопухолеая резекция очагов печени в S7 и S8, после прошёл 6 курсов химии. В последствии проведенного МРТ в феврале 2016 г.- объемные образования в обеих долях, не накапливающих контрастный препарат, диаметром от 6 мм до 20 мм, в S3-S4, S5-S8. Предлагают оперировать. Интересует ваше мнение! Спасибо вам!
Вопрос # 10771 | Тема: Колоректальный рак | 04.02.2016 | Роман | Барнаул
Здравствуйте , доктор. Моему мужу 36 лет. Диагноз Т3N1aM0 сигмовидной кишки+Множественный полипоз толстого кишечника(21полип). В ГНЦК сделали операцию по удалению толстого кишечника. Оставили только немного прямой кишки , обошлось без стомы. В 1-м из 46 лимфоузлов обнаружили метастаз( на КТ не показало ни одного метастаза) . Умереннодиференцированная аденокарцинома. Было подозрение( оно и сейчас врачам покоя не дает) на генетический полипоз. Но анализы на гены мутацию не выявили. Поэтому назначили химиотерапию кселодой и оксо.....(забыла название- капельница). Подскажите , эффективна ли химиотерапия? И главный вопрос: возможно ли полное выздоровление???Спасибо!
Вопрос # 10758 | Тема: Колоректальный рак | 01.02.2016 | Наталия | Сергиев Посад
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Рекомендованная химиотерапия эффективна. При корректном соблюдении ХТ лечения вероятность излечения крайне высока.
Уважаемый доктор, в дополнение к вопросу 10758....диагноз : Т3N1aM0 сигмовидной кишки. В 1-м лимфоузле из 65 исследованных обнаружен метастаз аденокарциномы, края резекции интактны( странно, что КТ не выявило этого). Сейчас проходит химиотерапию xelox/folfox. Мужу 36 лет, маленькие детки, а тут такое..... Подскажите , какой прогноз при данном диагнозе? Излечивались ли у вас такие пациенты?
Вопрос # 10762 | Тема: Колоректальный рак | 01.02.2016 | Наталия |
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Вероятность полного излечения очень высока. Крайне важно корректно пройти все 8 циклов химиотерапии.
здравствуйте Игорь Петрович.Моей дочери,возраст31год,29мая2015года сделали операцию В1 сигмовидной кишки СТ4ГРМТС в печень 3 июля провели химиотерапию оксалиплатин,5фтурорацил,лековерин.Затем заменили на австин иринетикан,но пока прогресса не наблюдается.Какую схему Вы порекомендуете.
Вопрос # 10672 | Тема: Колоректальный рак | 30.12.2015 | Алексей Ильмурзин | Самара
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Необходимо рассмотреть возможноть хирургической резекции пораженной части печени. Если Иринотекан + Авастин удерживает ситуацию от прогрессирования, то менять ничего не нужно.
Здравствуйте.Моему папе,возраст 65 лет,провели КТ брюшной полости .Диагноз:объёмное образование купола слепой кишки с регионарной лимфоденопатией.На следующий день выписали из больницы и написали в выписке о консультации онколога.Вызвали его на дом.Но пока у нас его дождёшся.Вызвали из платной.Врач пришёл и сказал,что сделать в этой ситуации ничего нельзя,а ведь в больнице сказали что ничего страшного нет.А вы как считаете,что надо делать в этой ситуации.Болей у папы особых пока нет,но начались запоры.Может начаться непроходимость кишечника.
Вопрос # 10598 | Тема: Колоректальный рак | 20.11.2015 | Александр Махов | Сыктывкар
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Речь идет об опухоли слпой кишки. Необхдимо хирургическое лечение.
Пришлите, пожалуйста, копии медицинских документов на электронный адрес dr.igor.kostyuk@gmail.com
Буду рад Вам помочь.
Уважаемый Игорь Николаевич! Очень буду благодарна, если найдете время ответить на мой вопрос. Наша семья впервые столкнулась с такой проблемой и просим вас посоветовать нам правильный подбор химиотерапии.
Маме 62 года, проведена комбинированная резекция сигмовидной кишки с резекцией задней стенки мочевого пузыря, петли подвздошной кишки. Биопсия: низкодифференцированная аденокрцинома с очагами некроза, инфильтративным ростом на всю толщу стенки кишки, инвазией в брыжейку. В краях резекции опухолевого роста нет. В одном л/узле метастаз рака без инвазии за пределы капсулы. Стадия: Т4N1M0! Большое спасибо
Вопрос # 10564 | Тема: Колоректальный рак | 11.11.2015 | Елена | Сергиев Посад
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Необходима адъювантная химиотерапия.
Рекомендую схему
XELOX
Оксалиплатин 130 мг\м2 в\в -1 день.
Капецитабин 2000 мг\м2 \сутки (разделив на 2 приема) 1-14 дни
Здравствуйте. Мне очень нужна Ваша помощь. Моей маме поставил диагноз Умеренно дифференцированная аденокарцинома G2. Возможно ли полное излечение и можно ли отвести операцию без вывода кишки на живот? Где можно своевременно и профессионально это сделать? Пожалуйста помогите
Вопрос # 10585 | Тема: Колоректальный рак | 11.11.2015 | Елена Аделова | г.Бишкек, Киргизия
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Добрый вечер. Перспективну по возможности полного излечения можно оценивать лишь по результатам всестороннего обследования пациента. Важной информацией является точная локализация опухоли в толстой кишке, характер ее местного распространения и наличие признаков регионарного и отдаленноо метастазирования.
Пришлите, пожалуйста, копии медицинских документов на электронный адрес dr.igor.kostyuk@gmail.com
Буду рад Вам помочь.
Уважаемы Игорь Петрович, я Вам задавала уже вопрос 10485, у мамы передняя резекция прямой кишки, верхнеампулярный отдел Т3N1МО 3 кл гр. Опухоль высокодифиренцированная, метостазы в лимфоузлах умереннодиференцированные (2 пораженных лимфоузла из 10 исследуемых). Нам назначили 3 курса химии Мейо, по Вашим рекомендациям мне наконец то удалось добиться назначения схемы кселокс, это оказалось не просто и мы уже прошли 3 курса Мейо из 6.
Подскажите, пожалуйста, есть ли сейчас смысл менять схему на кселокс или к Мейо добавлять Оксаплантин? Заранее спасибо.
Вопрос # 10553 | Тема: Колоректальный рак | 23.10.2015 | Вика | Сумы