Уважаемый Игорь Петрович 24.04.13г. была выполнена операция с диагнозом при выписке: рак селезеночного изгиба ободочной кишки T3N1Mo 3ст. Колостома не выводилась. Гистология: умереннодифференцированная аденокарцинома с муцинозным компонен-том. Прорастает все слои стенки кишки, прилегающей клетчатки, разрастание опухолевой ткани вдоль интимы сосудов. В 3-х из 6-ти исследованных лимфоузлов комплексы адено-карциномы.
Проведено 6 курсов ХТ по схеме FOLFOX – лечение закончено 08.10.2013г
В течение года: По указанию участкового онколога каждые 3 месяца делала клинический анализ крови (онколог утверждает, что в моём случае этого достаточно, внятных пояснений о том, что такое «мой случай» я не получила) и в мае 2014г. выполнена колоноскопия: аппарат проведён в купол слепой кишки, заключение: состояние после левосторонней гемиколэктомии без признаков рецидива заболевания.
Самостоятельно каждые 3 месяца сдаю биохимический анализ крови для контроля восстановления работы внутренних органов и на онкомаркеры, делаю УЗИ ОБП и ОМТ, в феврале 2014г сделала рентген ОГК, всё в норме.
После окончания лечения прошел год, подскажите, есть ли необходимость делать какие- то ещё обследования (КТ, МРТ или ещё что-то) для выявления возможных рецидива или появления метастазов (по словам участкового онколога, мне не нужны дополнительные порции облучения, у меня всё в порядке). Как то смущает меня такое минимальное внимание со стороны онколога, не хотелось бы экономии там, где она не нужна.
Подскажите, пожалуйста, какие обследования в течение какого срока и с какой периодичностью надо проводить далее или действительно успокоиться и жить дальше.
И ещё небольшой вопрос по поводу физической нагрузки на область живота, можно ли мне делать упражнения для брюшного пресса или (как и массаж) мне это теперь противопоказано навсегда.
Спасибо большое, с уважением, Нина Викторовна.
Вопрос # 9511 | Тема: Колоректальный рак | 26.10.2014 | Нина Викторовна | Москва
"Нагрузки на область живота" и массаж НЕ противопоказаны.
Добрый день, доктор! Больная 60 лет. В феврале 2013 года поставлен диагноз рак сигмовидной кишки с множественными метастазами в печень (наибольший очаг – 12см). Выполнена резекция кишки и назначена химиотерапия. После 19 курсов химиотерапии (схемы: XELOX, XELIRI, XELIRI + авастин) наибольший очаг увеличился до 17см. В настоящее время диагностирован рецидив опухоли в кишке. Состояние больной удовлетворительное. Вопрос в том, что делать дальше. Врачи предлагают разное: прекратить лечение совсем, продолжить химию, попытаться выполнить повторную операцию на кишке и, возможно, циторедуктивную операцию на печени. Буду благодарен за ваше мнение.
Вопрос # 9479 | Тема: Колоректальный рак | 26.10.2014 | Анатолий | Мурманск, Россия
Последний из преложенных вариантов представляется найлучшим в отношении рпогноза при удачном хирургичексом этапе лечения.
Здравствуйте уважаемый Игорь Петрович. Ж.68л. При mts в печени (размеры 3, 1*3, 5см и 2, 1*1см) показали на КТ в июне 2014г., прошла 4курса химиотерапии 5ФУ 3950мг+лейковорин 225мг-, cтоит вопрос делать ли 5-й курс ХТ, отправили повторно на КТ 16.10.14, размеры увеличились и стали 4*5см и 3*4см в обеих долях печени. ХТ выходит зря принимала или нужно заменить чем-то другим?, резекцию у нас не делают. Очень переживаю, что делать в этом случае? Какой прогноз? Дайте пожал-та совет. Спасибо.
Вопрос # 9484 | Тема: Колоректальный рак | 26.10.2014 | Светлана | Красноярск
Фолинат кальция (Лейковорин) — 200 мг\м2 в\в в 1-й день.
Фторурацил — 400 мг\м2 в\в струйно в 1-й день, затем
здравствуйте! В ноябре 2012 года мне была сделана операция по поводу рака сигмовидный кишки. Сейчас метастазы в легком, печени и по брюшине.Прохожу химиотерапию лейковарин, фторурацил. Очень сильно беспокоит асцит(постоянная тошнота, рвота, одышка). Живот огромный. Меня интересует, возможно ли проведение лапароцентеза? Консервативная терапия не помогает.
Асцит - это накопление жидкости в брюшной полости. Большие объемы жидкости могут нарушать работу кишечника, увеличивать живот пациента и его вес, что нередко приводит к трудностям при передвижении. Большие объемы жидкости могут вызывать даже дыхательную недостаточность. При опухолевом поражении (рак желудка, рак поджелудочной железы, рак толстой кишки, рак яичников) возможно установка специального устройства - перитонеального порта. С помощью данного устройства можно в постоянном режиме эвакуировать избыток жидкости из брюшной полости.
Здравствуйте, доктор! Моему отцу (62 года) в июне 2013 года была проведена операция по удалению опухоли ппямой кишки. Удалили участок 15 см и удалили и прижгли часть печени. Гистология по печени была отрицательной. Химиотерапию не назначали. Сейчас, в октябре 2014, после проведения контрастного МРТ обнаружили пятно в печени в 6-7 доле. Говорят, нужна операция. Что это может быть? Можно ли достоверно утверждать, что это метастазы? Каково дальнейшее лечение?
Вопрос # 9453 | Тема: Колоректальный рак | 10.10.2014 | Мария | Саратов
Здравствуйте, уважаемый доктор! У моей свекрови 66лет, после проведения колоноскопии и гистологического исследования материала, поставили диагноз:C-r сигмовидной кишки Т4NxMО, затем нам сказали пересмотреть стекла в онкодиспанцере и вот результат: Д12.8, М8211/0, КАТ4 тубулярная аденома толстой кишки с участками дисплазии легкой степени, скажите пожалуйста почему разные диагнозы или это уже последняя стадия и нет никакой надежды на выздоровление?Заранее ОЧЕНЬ ВАМ БЛАГОДАРНА! ! ! С нетерпением будем ждать Вашего ответа!
09 октября 2014 года
Уважаемый, Игорь Петрович. У моего супруга рак сигмовидной кишки T4М1Т0(стадия 3b). 11 сентября 2014 года, почти 3 недели назад, проведена экстренная операция в одной из московских неонкологических больниц:Острая обтурационная кишечная непроходимость. Обструктивная резекция сигмовидной кишки, выведение одноствольной сигмостомы. Оперирующим хирургом рекомендована адьювантная химиотерапия в течении 1 -1, 5 месяца после операции. Вчера 2 октября мой супруг был в онкодиспансере по месту жительства, встал на учет, получил консультацию онколога-проктолога. Супруг сдал общий анализ крови + биохимический анализ крови с печеночными пробами, на 8 октября записался на прием к этому же онкологу-проктологу для решения воппроса о химиотерапии.Игорь Петрович, пожалуйста, ответьте на один волнующий меня вопрос: онколог-проктолог на консультации (я там была, потому что сопровождала супруга, в силу его ослабленного состояния) сказала, что необходимо спринцовкой (200 мл воды или раствор ромашки) промывать культу (не уверена, что правильно называю это слово) прямой кишки от анального до верхнего конца со скрепками отверствия от слизи и кала. Как она сказала, супругу необходимо держать этот участок кишки от анального отверствия до скрепок на кишке, которые установил оперирующий хирург во время операции по удалению опухоли, в чистоте. Подскажите, пожалуйста, действительно ли это так: нужно делать клизьмы в этот нефункциональный участок кишки и чем чаще, тем лучше, как сказала онколог-проктолог. Никто из хирургов в больнице нам такого не говорил. Действительно ли это требуется? Не будет ли от этого хуже? ведь прямая кишка внутри/сверху запаяна медицинскими скрепками. Может быть онколог-проктолог, которая нас консультировада что-то перепутала (одноствольную стому с двухствольной?). Волнующий меня вопрос я не могла задать на первой консультации, потому что онколог-проктолог, которая нас вчера консультировала была почему то не в духе, разговаривала с нами очень недовольно, кратко, без слов доброты и поддержки, раздраженно отвечала на вопросы, чувствовалось ее стремление побыстрее закончить с нами разговор. Наверно, это было из-за того, что в очереди было много пациентов или у нашего врача произошли какие-то неприятности в жизни. Но в любом случае сменить онколога-проктолога мы не можем, потому что она только одна в нашем онко диспансере в части проктологии- других специалистов нет. Заранее благодарна за ответ.
Вопрос # 9429 | Тема: Колоректальный рак | 06.10.2014 | Елена | Москва
моей жене 01.04 2013 была проведена радикальная операция по поводу рака прямой кишки Т3N0M0, 6 курсов химиотерапии оксалиплатин плюс кселода. в декабре 2013 года убрали стому. Сейчас обнаружен солитарный метастаз в седьмой доли печени размером 1.6 см. Больше нигде метастазов нет, состояние нормальное, лабораторные анализы (клинич, биохимия) в норме.
Что рекомендуется?
операция(какая?), затем химиотерапия, только химиотерапия(какая?)
Вопрос # 9432 | Тема: Колоректальный рак | 06.10.2014 | александр | москва
Здравствуйте Игорь Петрович! У меня adca 3ст "С" T4aN2bM0.
3.06.2014г. проведена ПРПК с ТМЭ наложением анастомоза циркулярным степлером. 9.06.14г. заключение гистологии следующее: mts в 5 из 7 л/у параректальной клетчатки и в 5 из 5 параортальных л/у.
Провели 4 курса адьювантной ХТ по схеме FOLFIRI: иритен+5FU+лейковорин. 23.09.14г. сделано обследование брюшной полости и малого таза на КТ, заключение: динамика /-/ за счет увеличения забрюшинных л/у с распадом в некоторых из них; тазовых и параректальных л/у; признаки продолженного роста.
По результатам обследования прописана КСЕЛОКОДА 500мг(капецитабин). С 25.09.14г. начат прием: по 3таб. утром и вечером(всего 6 шт в сутки) в течение 14 дней. Но перед первым приемом в/в прокапан ИРИТЕН.
Вопрос: хочу узнать Ваше мнение по поводу применения КСЕЛОКОДЫ при вышеописанном заключении КТ? Может существует другое лечение? Посоветуйте?
Очень жду от Вас ответа! ! ! Зараннее СПАСИБО!
Вопрос # 9404 | Тема: Колоректальный рак | 27.09.2014 | Алексей | Березники, Россия
Считаю, что оптимальной лечебной тактикой было бы хирургическое удаление рецидивных очагов и продолжение химиотерапии схемой
FOLFOX
Оксалиплатин — 85 мг\м2 2-часовая в\в инфузия в 1-день.
Фолинат кальция (Лейковорин) — 200 мг\м2 2-часовая в\в инфузия в 1-й, 2-й день.
Форурацил — 400 мг\м2 в\в струйно, затем 600 мг\м2 в\в 22-часовая инфузия в 1-й, 2-й день.
Повторный курс через 2 нед.
Здравствуйте, доктор еще раз.Мой вопрос был под номером 9399.Спасибо вам за безвозмездную помощь и советы, вы помогаете людям разобраться с сложившимися ситуациями.Хотелось бы задать вопрос по поводу рецидива, вчера разговаривала с химиотерапевтом и он с усмешкой сказал, что при раке сигмы, даже если операция радикальная(как у нас), рецидива не избежать.Прав ли он?Получается ближайший года-два надо быть готовыми к продолжению болезни, и ждать, если можно так выразиться, появления новых очагов?и скажите, пожалуйста, как сильно влияет химиотерапия на детородность?Значит ли это, что нам можно забыть об общих детях?
Вопрос # 9401 | Тема: Колоректальный рак | 27.09.2014 | Яна | Тольятти
Вероятно Вы не корректно поняли врача. Он не должен был сказать такое. Полное выздоровление, безусловно, возможно. Очень важно правиль провести химиотерапию со строгим соблюдением дозировок препаратов и сроков проведения лечения.
Поделиться ссылкой:
Мы используем cookies
Посещая сайт www.kostyuk.ru, вы даете свое согласие на использование файлов cookie. Это необходимо для нормального функционирования сайта и для соблюдения требований 152-ФЗ "О персональных данных"
