Вопросов: 844
Здравствуйте! Проконсультируйте, пожалуйста, моя мама прооперирована была в ноябре 2013 года по поводу Cr сигмовидной кишки. На гистологии: аденокарцинома с прорастанием до мышечного слоя. Выставили T2N0M0. Выведена стома. Химию не назначали. Через 4 мес. после операции проходили обследования, для того, чтобы стому закрыть. Все анализы в норме, метастазов нигде нет. Однако колоноскопия показала такую же опухоль в слепой кишке. Она была небольшого размера, произведена правосторонняя гемилэктомия. Гистология показала высокодифференцированная аденокарцинома с прорастанием до серозного слоя. Прорастания в соседние органы нет. Лимфоузлы обычного гистостроения. МТS нет. Перед первой операцией опухоль не увидели, потому, что попросут не добрались - мешала опухоль сигмы. Онколог сказал, что наличие нескольких опухолей в толстом кишечнике, к сожалению, не редкость. Выставили диагноз: Метахронный рак кишечника. Стому сказали, через 4 мес. после операции можно закрывать. Подскажите, пожалуйста, надо ли делать химию в нашем случае? И когда, до или после восстановительной операции? И можно ли заменить ее лучевой. Мама себя чувствует отлично, если бы не стома, то можно жить полноценной жизнью, и не хотела бы портить самочувствие химией. Но если это неизбежно, то отказываться не будем.
Вопрос # 9091 | Тема: Колоректальный рак | 11.07.2014 | Юлия | Москва
Здравствуйте, Игорь Петрович. У моего папы обнаружили рак толстой кишки 5 см. Ставят 3 степень. Ему 51 год. Делают операцию убираю опухоль. Какой у нас шанс на выздоровление и что нужно для эффективной реабилитации? Заранее спасибо.
Вопрос # 9079 | Тема: Колоректальный рак | 07.07.2014 | Татьяна | Пермь, Россия
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
"Шансы" определяются очень многими факторами:
- конкретной локализацией опухоли;
- стпень ее распространения в пределах кишки;
- распостраняется ли опухоль за пределы кишки;
- наличие метастатичекого поражения лимфатических узлов;
- характер предпринятого хирургического лечения и др.
Здравствуйте, я задавала вопрос 8978. Сейчас другой вопрос. Сразу после операции была боль по утрам при мочеиспускании, операция была в апреле этого года, рак сигмовидной кишки Т4Н0 М0, прохожу третий курт химиотерапии Капецитабином, сегодня начал сильно болеть низ живота, прям над лобком при надавливании очень больно, температура 37, боль при мочеиспускании, еще боль когда сажусь. У меня выведена временная стома. Подскажите пожалуйста какие анализы пройти? Скоро три месяца после операции, надо ли проходить гинеколога и какие еще сделать обследования,
Вопрос # 9051 | Тема: Колоректальный рак | 29.06.2014 | Olga | Россия
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Рекомендую выполнить МРТ малого таза и живота + фиброколоноскопию.
Добрый день! В апреле этого года была сделана операция аденокарцинома сигмовидной кишки с прорастанием всей стенки инвазией в край брыжейки, лимфоузел один без метастазов, но имеется опухолевый эмбол в просвете лимфососуда Т4N0m0, назначена ХТ Капецитабин 8курсов. Достаточно ли этого? Читала на вашем сайте, что при такой стадии, учитывая молодой возраст, желательно добавить оксилоплатин, или вообще применять схему FOLFOKS. Возраст 32 года.
Вопрос # 8978 | Тема: Колоректальный рак | 18.06.2014 | Olga | Россия
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Я бы рекомендовал
FOLFOX
Оксалиплатин — 85 мг\м2 2-часовая в\в инфузия в 1-день.
Фолинат кальция (Лейковорин) — 200 мг\м2 2-часовая в\в инфузия в 1-й, 2-й день.
Форурацил — 400 мг\м2 в\в струйно, затем 600 мг\м2 в\в 22-часовая инфузия в 1-й, 2-й день.
Повторный курс через 2 нед.
Здравствуйте, Игорь Петрович! )))В двух поколениях, по материнской линии, у нас рак толстой кишки. Мне 45 лет, что мне делать, чтобы не допустить подобное, в моем случае???Заранее благодарна за ответ.
Вопрос # 8998 | Тема: Колоректальный рак | 18.06.2014 | Полина | Сагнкт-Петербург
Уважаемый Игорь Петрович! Хотела бы уточнить свой вопрос 8916 по поводу длительности приема Австина.
По поводу распространенного колоректального рака прошла 12 курсов фолфири + авастин с положительным эффектом.
Теперь мнения х/т разделились - есть мнение прекратить прием препаратов с соответствующим контролем и мнение продолжить прием Австина в монорежиме.
Каково Ваше мнение?
С ув. Татьяна, Оренбург.
Вопрос # 8924 | Тема: Колоректальный рак | 30.05.2014 | Татьяна | Оренбург, Россия
В дополнение к вопросу 8911.
Неужели ничего нельзя сделать и нет хотя бы 1 шанса? А что тогда делать, чтобы хоть как-то облегчить эту ситуацию? Или привезти ее сюда нк Вам а консультацию-диагностику??????
Вопрос # 8927 | Тема: Колоректальный рак | 30.05.2014 | Владимир | Санкт-Петербург
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Излечить, безусловно, невозможно. Паллиативная лечебная тактика с хирургиическим компонентом возможна.
Здравствуйте Игорь Петрович. Ж 67лет. В сентябре 2011г. операция сancer sigmae stadia tercia Т3N1М0 (высокодеф.аденокарцинома), проходила химиотерапию капецитабином. В сентябре 2012г при СКТ бр.полости обнаружили в S7-8 III сегмент очаговое образования до 9, 1мм в диаметре. Заключение: КТ-признаки очагового образования печени (вероятнее гиповаскулярный mts). Пропила 3 курса Кселоды. КТ бр/полости в октябре 2013г-признаки гемангиомы печени 22*24мм. Май 2014г. УЗИ бр.полости очаговое образование левой доли печени, определ.тканевые, пониженной эхогенности 3, 0 см и 2, 1 см. Анализы крови в норме. Онколог записал на КТ и к химиотерапевту только на конец июня. Очень долго ждать. Вопрос: Размеры увеличились, это всё-таки что гемангиома или mts? По-времени, на много увеличились размеры? Подскажите пожалуйста, что делать в этой ситуации? Нужна ли резекция печени ли химиотерапия (уколы или таблетки, что эффективнее?) Каков прогноз? Спасибо.
Вопрос # 8930 | Тема: Колоректальный рак | 30.05.2014 | Светлана | Красноярск
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Поскольку образование "гиповаскулярное", то его следует расценивать как метастаз. Оптмалььная тактика - хирургическое удаление + химиотерапия.
Здравствуйте, прокомментируйте пожалуйста по выписке-умеренно дифференцированная аденокарцинома сигмовидной кишки с прорастанием всей стенки, инвазией в край брыжейки. Лимфоузел один, без метастазов, опухолевый эмбол в просвете лимфососуда. По линиям резекции опухолевого роста нет. В окружающей ткани гнойно фибринозное воспаление. Диагноз при выписке рак сигмовидной кишки с распадом Т4Н0М0. Вопрос.-почему лимфоузелодин и что зназначит "опопухолевый эмбол в просвете лимфососуда? Каков прогноз? возраст 32 года. Назначен Капецитабин на пол года.
Вопрос # 8895 | Тема: Колоректальный рак | 24.05.2014 | Ольга | Новосибирск
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Рекомендации верные. Почему один лимфатический узел - не значю.
"опухолевый эмбол в просвете лимфососуда" - значит регионарная лимфатическая система поражена.
Здравствуйте. Моей маме, 56 лет, ее прооперировали по поводу рака сигмовидной кишки, точного диагноза не знаю, знаю только, что нашли метастазы в 4 из 7 л.узлов, отдаленных метастазов нет. Операция проведена успешно, она уже чувствует себя хорошо. Далее ей назначили пройти 6 курсов химий 1 раз в месяц по 5 дней, Есть ли смысл в проведении химий? может есть какие-то более лучшие методы лечения?
Вопрос # 8840 | Тема: Колоректальный рак | 18.05.2014 | марина | Россия, Великий Новгород
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
В данной ситуации показания к проведению адъювантной химиотерапии АБСОЛЮТНЫЕ.