Вопросы-ответы по теме "Колоректальный рак"

Вопросов: 844
здравствуйте Игорь Петрович! 21.06.2012г. мне была сделана операция обструктированная гемиколэктомия рТ4Н0М0 3кл. гр.Узи брюшной полости-данных за МТС нет.Гистология-аденос-а инвазия за серозу.30.11.2012г сделана ректосигмоколоноскопия через естественный анус на 35см, где определяется окутанная слизью культя сигмовидной кишки.На осмотренном участке опухолевого роста не выявлено.Заключение: С-р нисходящего отдела ободочной кишки.Данных за рецидив не выявлено.Поверхностный ректосигмоидит.Мой г. р.07.09.1939г.Живу со стомой седьмой месяц.Неудобства есть, но уже как-то привык.ВОПРОС.Делать ли мне востановительную операцию? Боюсь одного- рецидива.ВАМ, конечно, трудно на это ответить, но... и "лишнюю" операцию тоже делать не хочется. КАК БЫТЬ?Мне очень хочется знать ВАШЕ МНЕНИЕ! С уважением Владислав.
Вопрос # 5986 | Тема: Колоректальный рак | 08.01.2013 | Владислав | город Самара
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

В Вашем случае нет оснваний отказыватья от восстанвления непрерывности толстой кишки. На вероятность рецидива это не оказывает никакого влияния. Операцию, как правило, мы выполняем малоинвазивным лапароскопическим доступом.

Добрый день, Игорь Петрович, скажите пожалуйста возможно ли переклассифицировать опухоль. У папа удалили рак сигмовидной кишки.Заключение биопсии низкодифференцированная аденокарцинома СИГМОВИДНОЙ КИШКИ T3N0M0 прорастающая все слои с инфильтрацией в жировую клетчатку, в краях резекции и 6 л/у опухолевых клеток не выявлено, А в выписке указана T4N0M0, почему так, нужна химия или нет, если да то какая?
Вопрос # 5918 | Тема: Колоректальный рак | 27.12.2012 | Оксана | Харьков Украина
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

Прорастание всех слоев стенки кишки с инфильтрацией в жировую клетчатку - это T4. 

Я в подобных ситуациях назначаю 4 цикла монохимиотерапии препаратом КСЕЛОДА.

Мене 43 года, 6-го ноября была проведена операция, передняя аппаратная резекция прямой и сигмовидной кишки по поводу высокодифференцированной аденокарциномы T2N0M0, Dukes B1.Химиотерапию не назначают, а я переживаю, все-таки возраст еще не старый. Скажите пожалуйста, в таком возрасте нужно проводить химиотерапию профилактически? И какой прогноз при моем заболевании?
Вопрос # 5902 | Тема: Колоректальный рак | 25.12.2012 | Галина | Санкт-Петербург
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

Лечение  высокодифференцированной аденокарциномы толстой кишки в стадии T2N0M0, Dukes B1 не требует проведения химиотерапии после разикального хирургического вмешательства. У Вас крайне высокие шансы полного излечения.

Удачи.

Огромное спасибо за ответ на вопрос №5886 Что может быть предложено по химиотерапии в связи с тем, что по предложенной схеме была проделана химия после которой у мамы 4 ст интоксикации после чего была назначена кселода. И если я правильно понимаю пункцию печени делать не обязательно
Вопрос # 5888 | Тема: Колоректальный рак | 23.12.2012 | Светлана | карелия
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

Я Вам предложил две схемы. Неоходимо выбрать ту, которая еще не применялась.

Добрый денью уважаемый Игорь ПетровичюМоей маме 61 год Ю в сеттябре 2011 года паллативня резекция сигмовидной кишкиюГистологиявысокодиференцированнаятубулярно-сосочковаяаденокарцинома толстой кишкис изъявлениеми некрозами опухолевой ткани. Клинический диагноз N 3N OM 1 по УЗИ печени -киста правой доли печени очаговое образование правой доли печениЮ дикгнозкавернозной гемангиоаы и МТС ПО СКТ гемангиомы 7 курсов химиотерапии кселодой Ремиссия. А в декабре на УЗИ диффузно-очаговык изменения печениизоэкогенные структурыдо 57 мммаксимум с гиперэхогеннымивключениями(возможно вторичные) Практически ничего на приеме не назначено кроме предложения сделать в конце января пункцию печени.Вопрос=какова необходимость данной пункции. мохно ли каким-то другим способом определить в ернее уточнитьналичие МТС или все и так ясно, чем можно помочь продлить жизнь маме Спасибо. С наступающим.Всех благ
Вопрос # 5886 | Тема: Колоректальный рак | 23.12.2012 | Светлана | карелия
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

Необходимо проведение второй линии паллиативной химиотерапии одной из следующих схем FOLFOX или FOLFIRI

FOLFOX

Оксалиплатин — 85 мг\м2 2-часовая в\в инфузия в 1-день.

Фолинат кальция (Лейковорин) — 200 мг\м2 2-часовая в\в инфузия в 1-й, 2-й день.

Форурацил — 400 мг\м2 в\в струйно, затем 600 мг\м2 в\в 22-часовая инфузия в 1-й, 2-й день.

Повторный курс через 2 нед.

FOLFIRI

Иринотекан (Кампто) — 180 мг\м2 в\в капельно в 1-й день.

Фолинат кальция (Лейковорин) — 200 мг\м2 в\в в 1-й день.

Фторурацил — 400 мг\м2 в\в струйно в 1-й день, затем

Фторурацил — 2, 4-3, 0 г\м2 24-часовая в\в инфузия.

Повторные курсы через 2 нед.

Игорь Петрович! По вопрсу5880.Название операции: Нервосберегающая низкая передняя резекция прямой кишки с сохранением гипогастрального нерва и тазового сплетения. Трансверзостомия, 3 кл. гр.
Вопрос # 5883 | Тема: Колоректальный рак | 22.12.2012 | Галина | Краснодар Россия
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

Вы написали, что операция выполнена 26.12.12. Это явная ошибка. Уточните.

здраствуйте. Я вам вчера задавала вопрос по поводу операции на печени. Хочу уточнить вам диагноз по СКТ: очаговое поражение левой доли печени, лимфоузлов брюшной полости, сальника(mts). Целесообразна ли операция? Изначально был рак прямой кишки. Опухоль удалили в 2009г
Вопрос # 5863 | Тема: Колоректальный рак | 19.12.2012 | Ирина | Калуга
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

Многое зависит от масштаба поражения лимфатических узлов. Обее правило лечения колоректального рака - макимальная хирургичексая циторедукция.

Здравствуйте, Игорь Петрович. Ответьте, пожалуйста, доводилось ли Вам в своей практике применять в химеотерапии цитокины (Ингарон, Рефнот) и если можно - оправдано ли их использование при лечении онкозаболеваний? Моей жене сделали операцию по поводу рака прямой кишки и по словам оперирующего хирурга в кишечнике было очень много метостазов. Все что мог он убрал, но убрать все не представлялось возможным. Теперь все будет зависеть от реакции организма на химиотерапию, поэтому хочется использовать все что может реально помочь. Очень надеюсь на Ваш ответ. Спасибо.
Вопрос # 5862 | Тема: Колоректальный рак | 19.12.2012 | Сергей | Омск
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

"...в кишечнике было очень много метостазов. Все что мог он убрал, но убрать все не представлялось возможным" -  слишком неконкретная картина. Пришлите, пожалуйста,  копии медицинских документов на мой электронный адрес  dr.igor.kostyuk@gmail.com

Это позволит корректно комментировать ситуацию.

Здраствуйте. У моей мамы был рак прямой кишки, опухоль удалили в 2009 г. в 2011 удалили метастазы в левой доли печени. летом этого года метастазы снова обнаружили. сейчас они снова в левой доли 8см на 4см и в лимфатических узлах печени. показана ли в этом случае операция?
Вопрос # 5848 | Тема: Колоректальный рак | 17.12.2012 | Ирина | Калуга
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

Если метастазы лишь в одной доле печени - то операция целесообразна.

Добрый день, Уважаемый Игорь Петрович.Спасибо, что ответели на вопрос 5816, дополняю к вопросу у отца опухоль убрали, но сказали что метазтазы в печени с обоих сторон.связи с возростом ему 70 лет химию не будут делать.Как нам его лечить.
Вопрос # 5847 | Тема: Колоректальный рак | 17.12.2012 | Марина | Чувашия
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

Немного странная тактика - отказ от химиотерапии по причине 70 лет. На самом деле другого лечения, кроме систменого лекарственногопротивоопухолевого (химиотерапии) в данной ситуации НЕТ.

Поделиться ссылкой: