Вопросов: 9194
Здраствуйте. 05.04.22 было удалённо две меланомы. N1-изявленная(в диаметре 5 мм) пигментная, невоидного типа. В фазе вертикального роста. По Кларку 3 ст. В сосочково ретикулярный слой дермы. По Бреслоу 2,8мм.с митотической активностью 5-6 митозов на мм2. С выраженной лимфоидной инфильтрацией brisk. Лимфоваскулярной инвазии и нейротропизма не обнаружено. Очагов спонтанной регрессии, сателитов не обнаружено. Линии резекции опухолевого роста не обнаружено. pT3bNxMx. Удалён лоскут кожи 7.0*4.0*1.0 см. В центре из изявленное коричневое образование размером 1.5*0.5*2.0см выступающее над уровнем кожи. Меланома N2 pT1aNxMx. По Бреслоу 1мм. После операции назначили курс иммунотерапии год(интерферон альфа 2б 3млн 3 раза в неделю). 31.05.22 сделали Пэт кт. - результат очагов не выявлено. 27.09.22 плановое УЗИ показало подмышечный лимфоузел неизмененный с сохранной диференцировкой 24*11 мм. 09.11.22 повторное УЗИ подмышечного лимфоузла- 32*11 мм. С выраженной дифференцировки на отделы, с хилусным типом кровотока при ЦДК. Скажите в моём случае обязательна бы нужна была биопсия сторожевого лимфа узла? Или Пэт кт тоже это может обнаружить? И как быть с подмышечным лимфоулом? Биопсия?
Вопрос # 17122 | Тема: Меланома | 20.11.2022 | Олег | Санкт-Петербург
Здравствуйте! Хотела бы сделать операцию по лечению гипергидроза стоп. Ничего другого мне не помогает. Подскажите, читаю об этой операции, пишут, что после её проведения стопы могут так же потеть, но со временем прекратятся. Правда ли это и каковы сроки?
Вопрос # 17129 | Тема: Неонкологическая хирургия | 20.11.2022 | Алина | Санкт-Петербург
Здравствуйте! Игорь Петрович, диагноз у меня меланома межлопаточной области pT4bNoMo, удалили в 2018, далее принимаю интерферон, прогрессия в 2021, мтс в лёгкое, принимаю пембролизумамб 2 месяца, отрицательная динамика, потом назначают таргеты даброфениб+мекинист, прогрессирование в сентябре мтс в ГМ, делаю гамма нож, радиолог назначает коррекцию лечения.
Гистологисеское заключение узловая беспигментная ветероклеточная меланома с выраженной лимфоидной инфильтрацией и изьявлением, BRAF выявлена, PD-L 0, ПОМОГИТЕ ПОЖАЛУЙСТА ?скорректировать лечение?. Заранее благодарна за ответ.PS. Мне сейчас нужно делать биопсию или уже не актуально?
Вопрос # 17153 | Тема: Меланома | 20.11.2022 | Татьяна | Самара
Здравствуйте уважаемый Доктор! У меня паника. Помогите разобраться . Вчера сделала колоноскопию и гастроскопию *в одном мне* Колоно-все отлично, а Гастро -нашли подслизистое образование 0,8 мм. Делала на Каширке (Центр Блохина) там сказали повтор через год и делать ничего не нужно. Я же не могу успокоиться , начитавшись интернет . Прилагаю протокол обслуживания
Вопрос # 17152 | Тема: Общая онкология | 20.11.2022 | Оксана | Москва
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Коллеги правы. "Повтор через год и делать ничего не нужно".
Здравствуйте!Мне сделали простоэктомию в 2011 году удаление простаты.ПСА сдаю каждый год было всегда 0.003. ПРОШЛОГО ГОДА значения поменялись 2021 январе пса 0.004 летом 0.006.Сейчас уже 0.007.Повышается весной может быть уже 0.01.Чего ждать какие ожидания.
Вопрос # 17157 | Тема: Рак предстательной железы | 19.11.2022 | Владимир | Туапсе
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Все указанные значения имеют ничтожное занчение. Поводов для беспокойства НЕТ.
Подскажите, пожалуйста, фдт или хирургическое иссечение лучше на начальной стадии базалиомы ( кончик носа). Врач предлагает хирургически, но много опасений за внешний вид в будущем
Вопрос # 17160 | Тема: Рак кожи | 19.11.2022 | Галина | Краснодар
Здравствуйте. Подскажите,пожалуста, сто означает фраза признаки лимфоваскулярной инвазии отсутвуют в гистологии меланомы
Вопрос # 17164 | Тема: Меланома | 19.11.2022 | Ольга | Тула
Добрый день! Доктор, подскажите пожалуйста по вопросу 17007 дополнение ( Нам онколог сказал, что наличие по гистологии (фокусами лимфо-сосудистой инвазии в пределах стенки кишки и периваскулярным ростом и экстракапсулярного распространения (в 1 узле)) это очень плохо, это говорить о распространении рака в органы, хотя у нас по КТ не обнаружены метастазы в органах. Насколько это ухудшает прогноз? Химия назначена 8 xelox. Спасибо.
Вопрос # 17124 | Тема: Колоректальный рак | 17.11.2022 | Антонина | Дмитров
Добрый вечер, у меня во время колоноскопии обнаружили полип 1,2 см на широком основании, кусок отправили на биопсию.
Удалили ли его во время колоноскопии мне не сообщили, сказали придти только за результатами. Теперь волнуюсь и переживаю, удаляют ли полип такого размера сразу во время колоноскопии или берут только материал на биопсию?
Вопрос # 17146 | Тема: Заболевания толстой кишки | 17.11.2022 | Анастасия | Балезино
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Поступают по разному. Думаю, что у Вас, скорее всего, была биопсия.
Здравствуйте, я очень прошу Вас ответить насколько страшен предварительный диагноз РМЖ T4N3M0 3C ст2к. г. мультицентричный с-r, сегодня маме (65 лет) дали бумаги с таким заключением и проходить все анализы. На что рассчитывать? Пусть горькая но правда.
Вопрос # 17118 | Тема: Рак молочной железы | 16.11.2022 | Владимир | Брянск
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Необходимо кмплексное лечение - лекарственная противоопухолевая терапия + хирургическое вмешательство + лучевая терапия и выздоровление.