Вопросов: 9194
Зравствуйте, Игорь Петрович. У меня после удаления полипа размером 1,5 см(на ножке), заключение биопсии следующее: тубулярно-папиллярная аденома с High-grade дисплазией с участками интрамукозальной аденокарциномы . p.Tis. Это раковые клетки есть?
Вопрос # 17078 | Тема: Колоректальный рак | 09.11.2022 | Людмила | Минск
Здравствуйте, Игорь Петрович. Спасибо большое за ответ. Биопсия взята, результаты пока не готовы. Переживаю очень. Ему в феврале 2022г. после ректороманоскопии поставили диагноз-болезнь Крона, была взята биопсия. В заключении по результатам биопсии-НЯК. В начале ноября находился на обследовании в гастроэнтерологическом отделении, проведена колоноскопия и вот повторно взята биопсия. А что означает очаговая гиперплазия слизистой ампулы прямой кишки?
Вопрос # 17065 | Тема: Заболевания толстой кишки | 07.11.2022 | Елена | Самара
Здравствуйте доктор .Мне в августе удалили полип .Турбулентно -сосочковая аденома .Наблюдаюсь у гастроэнтеролога.У меня то понос то запор (через два дня хожу в туалет),постоянные газы .Из лекарств мало что помогает.Жирное ,копченок и острое не ем .Через 12 мес сказали пересдать колоноскопию.Скажите Пожалуйста,мое состояние и вызывает полипы ?От чего они вообще образуются ?У меня никогда не было подобной проблемы .Сейчас прохожу обследование у гениколога делали биопсию .Нашли формиркруюшицся полип в полости матки .В феврале переболела ковидом .Что мне делать чтобы не прошляпить момент !
Вопрос # 17012 | Тема: Онкогинекология | 07.11.2022 | Татьяна | Санкт-Петербург
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Необхдимо выполнить гистерорезектоскопию с удалением полипа матки.
Здравствуйте, свекрове 74 года, ставят диагноз рак мочевого пузыря. Два месяца назад перенесла инсульт с парализации правой стороны. Диабетик. Подскажите можно ли проводить тур мочевого в таком состоянии.
Вопрос # 17057 | Тема: Опухоли мочевого пузыря | 07.11.2022 | annadorogova1978@gmail.com | Ефремов
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
"ТУР мочевого в таком состоянии", беузсловно, сопряжен с дополнительными рисками. Но это абсолютно необходимо.
Добрый вечер , Игорь Петрович ! Моему мужу 54 года .Наблюдался у уролога с 30.01.20 по поводу аденомы простаты , по УЗИ =V 40 см кубич .,ПСА -11.7.. 29.01.21 ПСА - 10.08. 23.08.22 ПСА -18.3. Проведено МРТ ОМТ 21.09.22- Мр-картина ДГПЖ. Участки неоднородного мр- сигнала в задне/медиальных отделах периферической зоны правой и левой доли предстательной железы( Pirads-4) 06.10.22 биопсия простаты -В 4х из 6ти кусочках правой доли и 3х из 6ти кусочках левой доли ацинарная аденокарцинома предстательной железы ,Глисон 6 ( 3+3) с периневральной инвазией .02.11.22 Остеосцинтиграфия- Сцинтиграфических признаков очагового поражения костей скелета не выявлено .Диагноз С61 Злокачественное новообразование предстательной железы с периневральной инвазией , сТ2сN0M0 ,стадия 2,2 кл. группа .Врач не рекомендовал нам радикальную нервосберегающую простатэктомию .А назначил ГЛТ( 2х ст. орхэктомия или аналогов Лг-Рг( Гозерелин 3.6 мг и др. п\к 1 раз в 28 дней). Подскажите , насколько это лечение эффективнее чем радикальная простатэктомия ? В нашем случае как реальнее сохранить потенцию и не допустить недержания мочи ?Что вы порекомендуете ?
Вопрос # 17008 | Тема: Рак предстательной железы | 07.11.2022 | Юлия | Калуга
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
ГЛТ не может быть эффективнее радикальной простатэктомии. Простатэктомия - золотой стандарт лечения локализованного рака предстательной железы.
ГЛТ, тем более в режиме орхэктомии безуслоно приведет к импотенции и феминизации.
Дополнительно к вопросу 17055:
Касательно прогнозов, т.е. излечение при данном диагнозе невозможно, а лишь продление срока жизни?
Вопрос # 17060 | Тема: Колоректальный рак | 07.11.2022 | Елена | Владимир
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Неправильно. Излечение возможно и весьма вероятно. Вероятность более 70%.
Лобрый день. Маме 80 лет. В мае удалили меланому на спине.
Заключение биопсии: морфологическая картина пигментной меланомы узловая форма с обширными очагами некроза, опухоль с периваскулярным ростом, имеются в единичных полях зрения микросателиты, опухоль в основном состоит из эпителеоподобных клеток, по периферии опухолевого роста скудная лимфоплазмоцитарная инфильтрация, уровень инвазиипо Кларку 4, толщина опухоли по Бреслоу до 2,5мм.
Заключение: С 43.5 злокачественная меланома туловища.
Хирург, который проводил операцию, сказала, что удалила всю по максимуму и лечеение не требуется: "На ее век хватит". Лечение не назначено. Предлагали мы маме обследование дополнительное, но она отказалась, ответила, что сколько проживет теперь. Сейчас идет шестой месяц после операции, похудение, остальное пока без жалоб. Мы не знаем что нам ждать и к чему готовиться. Какой прогноз жизни при таком диагнозе и биопсии? Нам сказали, что у всех по разному, в таком возрасте может быть 1год после операции.
Вопрос # 17052 | Тема: Меланома | 06.11.2022 | Надежда | Москва
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
НЕобходимо выполнить ПЭТ/КТ для понимая онкологического статуса пациента.
В январе 2021 года была удалена родинка на животе. По гистологии пришло заключение меланома толщина 0,15 см, 3 стадия инвазии по Кларку без изъявления. В конце августа 2022 года увеличился левый подмышечный лимфоузел. Прогрессирование: мтс поражение левого подмышечного л/у 2 кл гр. Заключение по ПЭТ/КТ: л/узлы аксиллярной области слева с метаболической активностью ФДГ (mts).
03 октября 2022 года проведена лимфаденэктомия.Основной диагноз - злокачественная меланома брюшной стенки Т2bNxM0 IIA стадия. Обнаружена мутация: BRAF V600E.
Назначено лечение: вемурафениб 1920 мг ежедневно + кобиметиниб 60 мг в 1-21 день.
Хотелось бы получить Дабрафениб+траметиниб, так как это менее токсичное лечение. Стоит ли добиваться смены препаратов?
Правильно ли назначено лечение? Как долго проводится таргетная терапия?
Вопрос # 17014 | Тема: Меланома | 06.11.2022 | Антон | Волгоград
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Я в подобных ситуациях отдаю предпочтение иммунотерапии (ИПИЛИМУММАБ + НИВАЛУМАБ).
Здравствуйте. У сына (22 лет) при колоноскопии обнаружена очаговая гиперплазия слизистой ампулы прямой кишки 1,1-1,3 в диаметре, участок слизистой рыхлый мелкобугристый. И ещё катаральный ректит. Подскажите, пожалуйста, что это обозначает. И наши действия в дальнейшем. Спасибо.
Вопрос # 17044 | Тема: Заболевания толстой кишки | 06.11.2022 | Елена | Самара
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Необходимо выполнить биопсию. ее резултаты позволят корректной выработать лечебную тактику.
Здравствуйте, мужу удалили три полипа 6 октября 2022г. Два маленьких совсем, один около 3,5см. Месяц было все в порядке. Диета. Сегодня обнаружил кровь в кале. Может ли такое быть?
Вопрос # 17053 | Тема: Заболевания толстой кишки | 06.11.2022 | Марина | Кандалакша
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Кровь в кале не связана с полипами и их удаление месяц назад. Нужно исключить геморроидальное кровотечение или анальную трещину.