Вопросов: 9194
Доктор здравствуйте, прошел колоноскопию, был полип 3мм (1мм) биопсия , заключение при биопсии, тубулярный полип очаговая дисплазия 2 ст, насколько все серьезно, что мне делать??? Спасибо
Вопрос # 17054 | Тема: Заболевания толстой кишки | 06.11.2022 | Артём | Сыктывкар
Добрый день! 09.09.2022 года на колоноскопии у мужа (43 года) обнаружили опухоль в поперечно-ободочной кишке, 12.10.2022 (после установки стента т.к. не смогли пройти до конца колоноскопию , большая опухоль 54см) выполнена операция : лапароскопическая ассистированная резекция левых отделов толстой кишки с расширенной D3 лимфодиссекцией, формированием ручного анастомоза бок в бок. По результатам гистологи: колоректалтная аденокарцинома, преимущественно турбулярного строения, низкой степени злокачественности-low-grade (умеренной степени дифферинцировки-G2) с участками инвазии в окружающую жировую клетчатку, фокусами лимфо-сосудистой инвазии в пределах стенки кишки и периваскулярным ростом. В краях резекции кишки роста опухоли не обнаружено. В 7 лимфатических узлах из 28 исследованных обнаружены метастазы опухоли с признаками экстракапсулярного распространения (в 1 узле), pT3N2bMxL1, V0, Pn0, R0. Основной диагноз стоит pT3N2b сM0, III стадия. После проведения консилиума назначено 8 курсов химиотерапии XELOX. Подскажите пожалуйста, почему при описании гистологии вот такая стадия (pT3N2bMxL1), а основной диагноз М0? И с учетом проведенной операции и если мы пройдем все курсы химиотерапии есть ли надежда на жизнь? Все таки стадия предпоследняя. Спасибо.
Вопрос # 17007 | Тема: Колоректальный рак | 02.11.2022 | Антонина | Дмитров
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Для Морфологи описываю то, что видят. Так как общую картину они оценить корректно не могут - они пишут М1. Клиницисты ситаацию оценивают как М0 по результатм всех обследований.
Добрый день!
Мое маме ( 63г) поставили диагноз меланома кожи вульвы C43.9, Т4бн0м0, 3ст. в апреле 2021г.
28.04.21 была проведена операция широкое иссечение опухоли, гистология меланома, бреслоу 18мм, кларк 4, мутация браф не выявлена, выявлена мутация С-Kit
Выявлены метастазы в легком, удалены 3 очага хирургически.
На данный момент проведено 8 к Фортека Пролголимаб, на фоне лечения отрицат. динамика - появились новые мтс в легком и паховом лимфоузле.
Заменили на Иматиниб 400мг в сутки, сначала была положительная реакция ( мтс уменьшились и исчез очаг в лимфоузле паховом), но последняя ПЭТ КТ показала ухудшение - очаги в легком SUVmax 4.63 14?10мм, очаги в надпочечнике SUV max 12.22, 52?28мм, очаг в бедре SUV max 9.80.
Подскажите, пожалуйста, что нам делать? Есть ли другое лечение кроме Иматиниба? Можно ли остановить болезнь?
Мама в отчаянии, лечиться больше не хочет.
Вопрос # 17006 | Тема: Меланома | 02.11.2022 | Наталия | Кострома
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Необходимо назначение ингибиторов контрольных точек иммунного ответа - комбинированная иммунотерапия «анти-CTLA4 (ипилимумаб) + анти-PD1 (ниволумаб или пембролизумаб)»
Добрый день. Спасибо большое за ответ на вопрос 16851. Мама готовится к операции, прошли обследование КТ с контрастом ОГК, ОБП и забрюшинного пространства и органов малого таза. В следствии чего возникли вопросы, так как разные заключения с предыдущим мрт. И сделали фгдс и колоноскопию.По колоноскопии удалили 2 полипа, гистологию ещё ждём, в заключении написано неполиповидные неоплазии (0II-a) сигмовидной кишки, скажите почему врач сказала что удалены полипы, а в заключении неполиповидные, это может быть злокачественное? Так же есть атрофический гастрит закрытого типа с1. Исследования отправила вам на почту . К онкологу записаны в конце следующей недели. Подскажите пожалуйста это может быть не онкология,или точно онкология,каким исследования верить. Нужна ли вообще операция или какое либо дообследование
Вопрос # 16998 | Тема: Общая онкология | 02.11.2022 | Инна | Ростов-на-Дону
Подскажите, пожалуйста, если в июле биопсия показала перстневидно клеточный рак, прошла 4курса флот и на ФГДС и биопсии показало отсутствие опухолевых клеток,и диагноз атрофический гастрит и дисплазия, консилиум предлагает операцию желудка, полное удаление . Правильно ли это? Спасибо
Вопрос # 16993 | Тема: Рак желудка | 01.11.2022 | Алла | Москва
Здравствуйте, Игорь Петрович! Мне 61 год. У меня такое заключение колоноскопии-На границе прям. и сигм. кишки новообраз. неправильной формы,бугристое,темн Красн цвета, закрывает 3/4просвета кишки, проходим колоноскоп ом, но не пропускает ректоскоп. Контактное легко кровоточит.... Что это может значить? Не ужели Рак??? При колоноскопии биопсия не проводилась. Какие действия дальше посоветуете. Наш онколог в отпуске в данное время. Боюсь потерять врем
Вопрос # 16995 | Тема: Рак прямой кишки | 01.11.2022 | Васильченко Ирина Ефимовна | Сочи
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Описание соотвствует недоброкачественной опухоли. Необходимо выполнить биопсию (без этого никак не обойтись) и готовиться к хирургическому лечению - лапароскопической передней резекции прямой кишки.
Здравствуйте! Мужчина 46 лет резко похудел , появились сильные боли в желудке.Месяц лечили язву желудка.После биопсии и КТ заключение: аденокарцинома желудка 8140/3, Мts в лимфоузлы малого сальника , забрюшинные.Mts в печень.Вторую неделю ждет консилиум по операции , а пока обезболивают морфином ( сильные боли),была рвота кровью , кровотечение остановили и поднимают гемоглобин.Какие у него прогнозы и возможна ли операция ?
Вопрос # 16989 | Тема: Рак желудка | 01.11.2022 | Анна | Тюмень
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
При генерализованной стадии рака желудка хирургическое лечение НЕ применимо.
Показано паллиативное лекарственное лечение либо симптоматическая терапия.
Выбор лечебной тактики базируетсяна оценке общего состояния больного, функциональных резервов организма, ожидаемой эффективности и токсичности противоопухолевой терапии.
Задачей противоопухолевой лекарственной терапии является увеличение продолжительности жизни больных и / или улучшение ее качества.
При выборе режима лекарственной терапии необходимо учитывать общее состояние больного, количество и тяжесть сопутствующих заболеваний,
токсический профиль режимов, а также HER2-статус опухоли.
Здравствуйте. В июле удалили меланому на левой щеке pТ2аN0M0 1b. Биопсия сторожевых лимфоузлов (3 подчелюстных) - чистые. Сегодня была на узи лимфоузлов, спустя три месяца после операции. По узи: визуализируются л/у размерами 13*7мм, 9*5 мм, 8*4мм с сохраненной дифференциацией на слои и их соотношением. В л/у максимального размера отмечается незначительное утолщение коркового слоя. Тип кровотока в л/у центральный с ЛСК 5.6 см/сек. (норма до 6 см/сек). Около мочки уха слева л/у 11*4мм с сохраненной дифференциацией на слои, но несколько утолщенный корковый слой.
Скажите пожалуйста, есть повод волноваться? Похоже на мтс? Около уха увеличенный лимфоузел уже давно, года два. На шее тоже давно увеличены (хронический тонзиллит) , плюс ещё до конца не прошёл отек после бслу. Узист сказал, что реакция на операцию. В заключении написал лимфоденопатия
Вопрос # 16997 | Тема: Меланома | 01.11.2022 | Светлана | Пермь
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
ВЫявленная лимфаденопатия безусловно НЕ может НЕ вызвать беспокойства в Вашей ситуации. Необходимо уточнить характер лимфаденопатии (воспалительный или метастатеческий) с помощью биопсии.
Здравствуйте Подскажите пожалуйста по кт с контрастом показала. Кт картина кистозно солидное образования правой почки ( Cr). Это что рак? Больше образований негде нет.
Вопрос # 16975 | Тема: Опухоли почки | 29.10.2022 | Елена | Ростов на дону
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Это опухоль, которую непременно необходимо удалить. Скореевсего она НЕдоброкачественная.
Добрый день, в ходе колоноскопии удалён полностью полип, пришла гистология,заключение - сидячие зубчатое образования без диплазии, скажите это какой полип гиперпластический или аденома? Через сколько показана повторная колоноскопия?спасибо
Вопрос # 16944 | Тема: Заболевания толстой кишки | 28.10.2022 | Юлия | Москва