Вопросов: 844
Здравствуйте, мне вырезали Опухоль размером 6,5х5,5х2,1 в толстом кишечнике, которая инфильтрировалась в стенку живота.
Гистология рТ4b, pN0, G3, R0, UICC-Stadium IIc. Mikrosatellitenstabilit?t.Удалили 41 лифоузел. Метастазов нет. Периневральная оболочка не инвазирована. Скажите, пожалуйста, нужна ли мне химиотерапия?
Вопрос # 11123 | Тема: Колоректальный рак | 03.07.2016 | Maya | Дюссельдорф
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Я в таких случаях рекомендую адъювантное лекарственное противоопухолевое лечение >>>
Игорь Петрович, здравствуйте.
Дополнительный вопрос к вопросу:# 11101.
Мы очень волнуемся и не можем понять почему есть расхождение в описаниях исследования и нужно ли все таки лечение.
Можете помочь нам понять почему диагноз T3N0MO.
Если я правильно понял из классификации, Т3 это когда есть прорастание в параректальную клетчатку. Т4 это когда есть прорастание в клетчатку и по мимо этого опухоль проросла соседние органы.
Во время операции было осложнение - делали восстановление мочеточника и его стентирование, так как опухоль проросла мочеточник и не удалось его сохранить.
Означает ли это что диагноз может быть Т4?
Нужно ли прислать вам еще какую-либо информацию?
Заранее большое вам спасибо за помощь.
Вопрос # 11103 | Тема: Колоректальный рак | 24.06.2016 | Денис | Москва
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
В вопросе 11101 ничего не сказано про мочеточник. Заключение гистологичнского исследования следует трактовать именно как Т3.
Добрый день, Игорь Петрович.
Пишу в продолжение вопроса N 11084.
Спасибо большое за быстрый ответ.
Вы написали и в больнице говорят, что не нужна химиотерапия.
Но, мы переживаем, что опухоль была элементами распада.
Нам предложили на выбор две схемы:
1. Фторурацил (в/в) 750 мг N5 и лейковорин 20 мг N5.
Или
2. Таблетки капецитабин по 8 шт. в день (4 утром и 4 вечером) по 2 недели с перерывом 3 недели - 6 месяцев.
Скажите, пожалуйста, какая схема из этих предпочтительнее, эффективнее?
Или может быть есть схемы лучше и самое главное безопаснее.
В июне 2014 - инфаркт миокарда.
Резекция прямой кишки была 26.04.16г.
Спасибо.
Вопрос # 11106 | Тема: Колоректальный рак | 24.06.2016 | Ирина Карепанова | Казань
Здравствуйте ,доктор. Скажите пожалуйста насколько информативен для определения рака толстой кишки метод обследования-колоноскопия? Спасибо
Вопрос # 11078 | Тема: Колоректальный рак | 14.06.2016 | Марина Петросова | Ростов-на-Дону
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Это самый информативный метод выявления заболеваний толстой кишки, в том числе опухолевых >>>
Добрый день. У мамы рак прямой кишки, сделали операцию. Сейчас метастазы одиночные в печень хотят сделать химию по крови сразу в печень.
Скажите эффективно ли это и поможет, и
на сколько времени может продлить жизнь.
Вопрос # 11077 | Тема: Колоректальный рак | 13.06.2016 | Ольга | Краснодар
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Вероятно речь идет о химиоэмболизации ветвей воротной вены. Это эффективная технология.
Уважаемый Игорь Петрович!
В одном из Ваших ответов по теме рак кишечника, Вы говорите, что если послеоперационное стадирование корректно, то дополнительное лечение не требуется. Вы могли бы объяснить, что это значит? И дополнительное лечение - имеется ввиду химиотерапия? Заранее большое спасибо!
Вопрос # 11073 | Тема: Колоректальный рак | 09.06.2016 | Alena Soleil | Лондон, Англия
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Был вопрос о необходимости адъювантной химиотерапии при установленной послеоперационной стадии T3N0M0. При такой стадии ХТ НЕ нужна.
Здравствуйте! У моей мамы обнаружили аденокарциному толстой кишки, возможно ли попасть к вам на консультацию и дальнейшее лечение ? Спасибо.
Вопрос # 11066 | Тема: Колоректальный рак | 06.06.2016 | Виктор Иванов | Псков
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Да, безусловно.
Приезжайте в любой рабой день. Лучше предварительно согласовать консультацю по телефону +7 921 951 7 951
Добрый день, в мае 2016г маме была сделана внутрибрюшная резекция прямой кишки без формирования колостомы, по диагнозу умереннодифференцированная аденокарцинома Т3N2M0, в течение двух недель продолжается дисбактариоз, подскажите как восстановить нормальный стул?подскажите какой процент выживаемости при таком диагнозе? и что необходимо проделать после резекции?.
Вопрос # 11059 | Тема: Колоректальный рак | 03.06.2016 | Андрей | Рязань
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
После радикальной оперции по поводу колоректального рака в стадии Т3N2M0 непременно необходима адъювантная химиотерапия. Без ее проведения шансы на полное выздоровление ничтожны. Коррекция дисбактериоза - отдельная серьезная задача >>>
Игорь Петрович, здравствуйте!
Большое спасибо Вам за ответ на вопрос № 11015!
Есть еще один вопрос:
Учитывая, что мы начали 16.05.2016 года второй цикл по схеме Мейо, ее нужно закончить? И третий курс уже переходить на XELOX?
Разрыв между первым и вторым циклом по схеме Мейо составил 17 дней. Я прочитала, что между циклами должен быть перерыв 4 недели. Насколько критичен такой маленький разрыв между циклами?
И еще вопрос: меня очень беспокоит то, что дозировка препарата на втором цикле из-за побочных эффектов снижена.
1 цикл были дозы: лейковорин - 45 мг, 5ФУ - 760 мг.
2 цикл дозы: лейковорин - 40 мг, 5ФУ - 650 мг.
Насколько критично такое снижение дозы?
Большое Вам спасибо!
Вопрос # 11034 | Тема: Колоректальный рак | 20.05.2016 | Дарья Плесюк | Великий Новгород
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Лечебный цикл, который начали, необходимо закончить. Не перерыв должен быть 4 недели, а, как правило, цикл составляет 4 недели, т.е. период меджу началом предыдущего и очередного цикла.
Коррекция дозы вынужденная. Это НЕ кретично.
Здравствуйте, Игорь Петрович ! Мне 42 года. У меня рак слепой кишки с T4N1M0. 22.04.16г. Была проведена лапароскопическая правосторонняя гемиколоэктомия. Лимфодиссекция Д3. Согласно гистологическому заключению: аденокарценома слепой кишки разной степени дифференцировки G1-3, pT4L0V0Pn0N0. Делала операцию в Москве и там мне рекомендуют химиотерапию в течение 6 мес по схеме XELOX. Но я собиралась пройти химиотерапию дома, но местные врачи говорят, что проведение ад'ювантной химиотерапии при моих показателях не нужна. И я теперь в замешательстве, делать мне химиотерапию или нет? Заранее спасибо за ответ.
Вопрос # 11037 | Тема: Колоректальный рак | 20.05.2016 | Татьяна Гусева | Курск
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Я в таких ситуациях всегда рекомендую адъювантную химиотерапию >>>