Вопросов: 844
Игорь Петрович, здравствуйте, спасибо за ответ на мой вопрос 6087 (у мужа, 65 лет, рецидив рака сигмовидной кишки). Вы просили выслать на Вашу электронную почту копии анализов и обследований. Я все отправила в ответ на ваше письмо и подробно описала ситуацию на сегодня (мужа прооперировали, мы прошли лучевую, сейчас решается вопрос с химиотерапией, пока плохие показатели крови после лучевой. Говорят, если не начать химию 20-22 мая, то будет поздно, бесполезно... Правда ли это? И абсолютно ли необходима химия в нашем случае? Пожалуйста, посмотрите Вашу почту (там все подробно...) № вопроса 6087, на всякий случай уточняю: операция по поводу рецидива была 31 января 2013, с 25 февраля по 20 марта проходили лучевую, сейчас рекомендована химиотерапия. Умоляю, ответьте побыстрее, если можно, ОЧЕНЬ важно Ваше мнение, перед первой операцией в 2012 Вы нас консультировали... СПАСИБО! С уважением, Ольга
Тюмень.
Вопрос # 7007 | Тема: Колоректальный рак | 19.05.2013 | Ольга Григорьевна | Тюмень, Россия
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
"Профилактическая" или адъювантная химиотерапия должна начинаться в течение четырех недель после операции. В Вашем случае прошно два месяца послу лучевой терапии. В таких обстоятеьствах химиотерапия НЕ нужна.
Моей маме 70 лет. поставлен диагноз-Рак сигмовидной кишки. st. II. T4NOMO, кл.гр.2. Была сделана операция: эвисцерация органов малого таза с формированием ортотопического резервуара из илеоцекального сегмента кишки.
После операции в связи с тяжестью состояния НЕ НАЗНАЧЕНА химиотерапия. По вашему совету я покупаю маме ФОРТИКЕР. После него состояние её намного улучшилось.
14 мая сделали КТ легких и органов брюшной полости. В легких обнаружен вторичный очаг. Назначили ОСТЕОСЦИНТОГРАФИЮ.
Мама отказывается от дальнейших обследований и химиотерапии.
ВОПРОСЫ:
1. Как Вы относитесь к фотодинамической терапии? Это эффективный метод по сравнению с химиотерапией?
2. Как Вы относитесь к лазерной терапии? Эффективна ли она в данном случае?
3. Какова продолжительность жизни, если НИЧЕГО не делать? И какова будет примерно продолжительность и КАЧЕСТВО жизни, если все-таки делать химиотерапию? И сколько сеансов химиотерапии нужно сделать?
Вопрос # 6989 | Тема: Колоректальный рак | 19.05.2013 | Ирина | Ростов-на-Дону
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Если проводить химиотерапевтическое лечение граммотно, то качество жизни страдает очень незначительно.
Фотодинамическая терапия и лаерные технологии в данном случае НЕ применимы.
45лет операция: :Лапаратомия.Резекция сигмовидной кишки. наложение колоректального аностамоза.Парааортальная лимфоаденэктомия. ДИАГНОЗ: Рак сигмы T4N2MO, Асцит. Гистология : В кишке темноклеточная умереннодифференцированная аденокарцинома с прорастанием всех слоев кишки, в лимфоузлах первого порядка ткань аденокарциномы.Какая схема химиотерапии предпочтительна?
Вопрос # 7003 | Тема: Колоректальный рак | 19.05.2013 | Татьяна Машарова | Красноярск.Россия
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
FOLFIRI
Иринотекан (Кампто) — 180 мг\м2 в\в капельно в 1-й день.
Фолинат кальция (Лейковорин) — 200 мг\м2 в\в в 1-й день.
Фторурацил — 400 мг\м2 в\в струйно в 1-й день, затем
Фторурацил — 2, 4-3, 0 г\м2 24-часовая в\в инфузия.
Повторные курсы через 2 нед.
Игорь Петрович! моему отцу удалили раковую опухоль в кишечнике, сопровождавшуюся непроходимостью в 2011 году, опухоль удалили полностью удалили примерно 2 метра кишки. В 2013 году у него опять обнаружили рецидив, но об этом я уже писал! Скажите пожалуйста должны были назначать какое-либо лечение после первого случая или нет? Спасибо.
Вопрос # 6977 | Тема: Колоректальный рак | 15.05.2013 | Алексей | Архангельск, Россия
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Если не было метастатических изменений в удаленных лимфатических узлах, то показаний к дополнительному противоопухолевому лечению не было.
Добрый день, Игорь Петрович. Я после применения эрбитукса 14.05.13г. сделала контрольную КТ. Обнаружен очаг в печени (секундарный процесс? гемангиома?) Из заключения: печень увеличена в размерах, неравномерно накапливает контраст за счет наличия в S4 поддиафрагмально очага неоднородно пониженной плотности до 1, 4см, который неравномерно накапливает контраст и остается гиподенсным. До этой КТ печень всегда была чистой.Как Вы считаете, это мтс? Мой химиотерапевт считает, что это может быть гемангиома, т.к. эрбитукс препарат сосудистый. А другой онколог считает, что это все-таки мтс и предлагает радиочастотную абляцию, но при этом говорит, что это очень рисковано, т.к. очаг расположен рядом с сосудами и есть риск возникновения кровотечения. Подскажите, что мне делать?
Вопрос # 6983 | Тема: Колоректальный рак | 15.05.2013 | Наталия | Мариуполь, Украина
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Считаю, что к выявленному очаговому новообразованию необходимо относитьс как к метастазу и выполнить его хирургическое удаление.
здравствуйте, у меня папа 66 лет сделали операцию поставили диагноз :Cr прямой кишки T4N+ M+.Декомпенсированная толстокишечная непроходимость. Скажите, что нам делать, он одно твердит что осталось ему жить 2-3 месяца. Это правда, или нет. к чему готовиться. спасибо если шансы на выздоровление.
Вопрос # 6967 | Тема: Колоректальный рак | 14.05.2013 | яна | пермь
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Какую именно операцию выполнили и какое дополнительное противоопухолевое лечение назначили Вашему отцу?
Здравствуйте.Мне 37 лет.Диагноз:аденокарцинома сигмовидной кишки T4N2M1. Перед операцией 4 курса ПХТ XELOX+Авастин и облучение.В феврале 12г.операция комбинировання гемиколэктомия. 6 курсов ПХТ. В октябре 12г. сделала ПЭТ-КТ: рецидивов и мтс не обнаружено. Ежемесячно сдаю кровь на ономаркеры РЭА и СА 242. РЭА в норме, с декабря 12г.начался рост СА 242:декабрь-30, 3(при норме 29, 0), январь-60, 8. 30.01.13г. сделала КТ ОГК и брюшной полости, колоноскопию. Все в норме. Т.к. боюсь рецидива, уоговорила врачей на эрбитукс, прошла 6 курсов. Сейчас беспокоит ощущение жжения в области операции. Что это может быть? И возможно ли полное излечение в моем случае? Спасибо.
Вопрос # 6919 | Тема: Колоректальный рак | 06.05.2013 | Наталия | Мариуполь, Украина
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
ЧТо дало основание указать в диагнозе М1? Где были отдаленные метастазы?
Моему отцу поставили диагноз рак прямой кишки 4 ст. Метостазы в печени. Ему 67 лет. Оперировать отказываются, в химиотерапии отказано.
Вопрос # 6923 | Тема: Колоректальный рак | 06.05.2013 | Иван | г.Кирово-Чепецк, Кировская область
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Иногда врачам приходится принимать и такие тяжелые решения.
Оптимальная же лечебная тактика при метастатическом колоректальном раке, все же, предполагает удаление первичного опухолевоо очага и проведение системного противоопухолевого лечения.
Мужу 65 лет. Поставлен диагноз: рак слепой кишки с метастазами в печень, канцероматоз брюшины. Прошел 7 курсов химии 5-ФУ. Лечение переносит отлично, даже без тошноты и изменения вкуса. Каждый раз выписывается с улучшением. Анализы крови и мочи без патологий. ЭКГ нормальная. Прошу совета: стоит ли проситься на операцию по удалению слепой кишки?
Вопрос # 6852 | Тема: Колоректальный рак | 29.04.2013 | ОльгаОльга |
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Химиотерарпия бех удаления первичного очага гораздо менее эффективная.
Уважаемый Игорь Петрович. Можно ли поехать в санаторий в Пятигорск из Саратовской области после удаления аденомокарциномы сигмовидной кишки в сентябре 2012. Не принимая санаторного лечения.
Вопрос # 6857 | Тема: Колоректальный рак | 29.04.2013 | Ольга | Саратов