Вопросы-ответы по теме "Колоректальный рак"

Вопросов: 844
Здравствуйте Игорь Петрович! Не раз обращалась к Вам за помощью. Надеюсь что и сейчас не оставите без внимания мой вопрос. 29 июня 2010 года перенесла операцию по удалению опухоли сигмовидной кишки (Т4N0M0). Последнее обследование было 24 апреля 2013 года-СКТ бр.полости, рентген гр.клетки, УЗи малого таза, анализы крови общий и биохимия, маркер РЭА-все нормально. 25 мая 2013 года колоноскопия-все хорошо. Сейчас беспокоят боли в левой ноге-болит бедро, причем болит на поверхности бедра. Боль ноющая постоянная но не очень сильная, иногда бывает пульсирующая, но она быстро проходит. При хотьбе почти не болит. В анамнезе- врикозное расширение вен. Может ли это быть связано с онкологией и какое обследование нужно провести в данном случае. УЗИ сосудов делала 1, 5 года назад. Заранее благодарю за ответ.
Вопрос # 7331 | Тема: Колоректальный рак | 17.07.2013 | Елена | Гагарин
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

Необходимо выполнить МРТ малого тази и живота. Это позволит исключить рецидив, ка причину дискомфорта. 

Здравтсвуйте! Подскажите пожалуйста, после выкидыша начались проблемы со стулом, диарея, до выкидыша были запоры. При диарее обнаружила кровь на туалетной бумаге, и иногда и сейчасеё замечаю. Что это может быть? и может ли быть рак в 21 год по этой части?
Вопрос # 7278 | Тема: Колоректальный рак | 15.07.2013 | Ксения | Россия, прокопьевск
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

Маловероятно. Но колоноскопию выполнить настоятельно рекомендую.

вусловиях црб по поводу непроходимости проведена операция Гартмана выявлена аденокарцинома сигмовидной кишки наложена стома всёбыло хорошо а сейчас постсянно отклеиваются калоприёмники и из стомы выделяется маслянистая жидкость и жирный кал. химию не проводили маме 80 лет что бы вы могли посоветовать?
Вопрос # 7299 | Тема: Колоректальный рак | 12.07.2013 | Ирина | гусь-хрустальный. Россия
Добрый день. После радикальной операции (Т4N0M0 ректосигмоидного отдела с пластикой моч.пузыря) прошло 7 месяцев, проведена химия Кселодой, на днях сделали КТ, все хорошо, без образований, без свободной жидкости и без костно-деструктивных изменений.заключение -калькулезный холецестит, есть камень в шейке желчного, неподвижный. НО, сдали анализы мочи и крови сегодня, HB -102, лейкоциты 3, 4, СОЭ -21. моча LEU +3 500Cell/ul. BLD =- 10cell/ uL, PH 5.5.Самочувствие хорошее, мочится нормально, естественным путем. О чем говорит такой анализ мочи и крови??
Вопрос # 7267 | Тема: Колоректальный рак | 09.07.2013 | Анастаися |
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

Он говорит, что ц пациента все хорошо.

Изменения в моче естественны и обусловленны пластикой мочевого пузыря.

Здравствуйте! Надеемся на вашу помощь! (т.к. живём в маленьком городке и специалистов здесь совершенно нет) Маме 45, в апреле её прооперировали из за острой непроходимости кишечника-обнаружили опухоль в сигмовидной кишке T3N1Mx, но удалять не стали(вывели стому). И по сей день врачи тянут, назначая только антибиотики- ждут какого то улучшения, а ей всё хуже. Постоянные потуги и выделение слизи, живот раздут и практически постоянно в тонусе- ПОЖАЛУЙСТА подскажите что нам делать, как бороться с болями в животе, заранее СПАСИБО!
Вопрос # 7275 | Тема: Колоректальный рак | 09.07.2013 | Любовь | Новотроицк, Россия
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

Если "живот раздут и практически постоянно в тонусе", то вероятно речь идет о канцероматозе брюшины и асците.

Асцит - это накопление жидкости в брюшной полости. Большие объемы жидкости могут нарушать работу кишечника, увеличивать живот пациента и его вес, что нередко приводит к трудностям при передвижении. Большие объемы жидкости могут вызывать даже дыхательную недостаточность. При опухолевом поражении (рак желудка, рак поджелудочной железы, рак толстой кишки, рак яичников) возможно установка специального устройства - порта. С помощью данного устройства можно в постоянном режиме эвакуировать избыток жидкости из брюшной полости.

Здравствуйте, доктор! ! Меня прооперировали 2 года назад + 6 курсов ПХТ по поводу рака прямой кишки Т4N0M0. В последнее время появилась слизь с кровью при клизмировании, положительный результат на скрытую кровь. Врач на рэктоманоскопии ничего не обнаружил. Обеспокоена. Хочу пройти еще дополнительное обследование.Посоветуйте, слышала об маркерах.
Вопрос # 7170 | Тема: Колоректальный рак | 14.06.2013 | Татьяна | Волгоград
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

Необходимо выполнить полную колоноскопию, а также МРТ малого таза и живота.

ответ 7045 СПАСИБО! С уважением, Ольга P. S. И все же, опять про мужа... ЧТО ТАКОЕ АВАСТИН? Стоит его капать вместо химии? Спасибо.
Вопрос # 7047 | Тема: Колоректальный рак | 24.05.2013 | Ольга | Тюмень, Россия
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

ЧИтайте о препарате АВАСТИН >>>

Его прменяют как составляющий элемент системногопротивоопухолевого лечения.

Спасибо Вам огромное за ответ на мой вопрос (№ 7021) Игорь Петрович! Ещё несколько моментов перечитала здесь на форуме многие вопросы-ответы, но вот про высокодефференцированную аденомакарциному было очень мало написано, если я правильно поняла из ваших ответов то этот диагноз лучше чем низкодефферинцированнная или я заблуждаюсь? Поэтому возник вопрос каковы шансы на полное излечение, прогноз выздоровления с данной стадией у мамы T3N0M0 при том что опухоль была 8см ? Были ли вообще в практике такие большие опухали, но без проростания в лимфоузлы и соседние органы? Извините если опять задала вам много вопросов.
Вопрос # 7039 | Тема: Колоректальный рак | 23.05.2013 | Елена | Ленск
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

Вы все правильно поняли. Шансы на полное излечеие очень хорошие.

Здравствуйте! спасибо вам за предыдущие ответы! у меня еще есть один вопрос, если не затруднит то ответе пожалуйста! напомню суть дела Моему отцу (63 года) поставили диагноз:Аденокарцинома восходящей кишки Т3NxMx 3 ст. состояние послеправосторонней гемиколэктомии, трансверзостомии. Прогрессирование процесса. Канцероматоз. Острая обтрубационная тонкокишечная непроходимость. Произведено оперативное лечение: Лапаротомия, рассечение спаек, назоинтестинальная интубация, илеотрансверзоанастамоз. Санация, дренирование брюшной полости. Опухоль не вырезана. Функции ЖКТ восстановлены, кишечный свищ закрылся. Врачи сказали, что опухоль неоперабельна, так как пошли метастазы в брюшную полость! Скажите ваше мнение пожалуйста можно оперировать или нет? какое адекватное лечение может быть применено? спасибо!
Вопрос # 7024 | Тема: Колоректальный рак | 21.05.2013 | Алексей | Архангельск, Россия
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

К сожалению в сложившейся ситуации возможно лишь симптомтаичекое лечение и 

проведение паллиативной химиотерапии одной из следующих схем FOLFOX, XELOX  или FOLFIRI

FOLFOX

Оксалиплатин — 85 мг\м2 2-часовая в\в инфузия в 1-день.

Фолинат кальция (Лейковорин) — 200 мг\м2 2-часовая в\в инфузия в 1-й, 2-й день.

Форурацил — 400 мг\м2 в\в струйно, затем 600 мг\м2 в\в 22-часовая инфузия в 1-й, 2-й день.

Повторный курс через 2 нед.

FOLFIRI

Иринотекан (Кампто) — 180 мг\м2 в\в капельно в 1-й день.

Фолинат кальция (Лейковорин) — 200 мг\м2 в\в в 1-й день.

Фторурацил — 400 мг\м2 в\в струйно в 1-й день, затем

Фторурацил — 2, 4-3, 0 г\м2 24-часовая в\в инфузия.

Повторные курсы через 2 нед.

XELOX

Оксалиплатин 130 мг\м2 в\в -1 день.

Капецитабин 2000 мг\м2 \сутки (разделив на 2 приема) 1-14 дни

Игорь Петрович, большое спасибо за быстрый ответ на вопрос 7007. Мужу (65 лет) химиотерапия НЕ нужна, а все - таки каковы прогнозы в нашем случае (я все подробно описала в ответ на вопрос 6087 и отправила на Вашу почту... если нужно, могу повторить). Если не химия, то что нам делать? Чем поддерживаться? Какие анализы сдавать и какие обследования делать, как часто? Чтобы не просмотреть... Спасибо! С уважением, Ольга.
Вопрос # 7014 | Тема: Колоректальный рак | 20.05.2013 | Ольга | Тюмень, Россия
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

Прогноз неоднозначный, т.к. формирование рецидива уже является неблагоприятным фактором прогноза.

Необходимо проводить осмотр каждые 3 мес. с использованием пальцевого исследования иколоноскопии оставшихся отделов толстой кишки; 1 раз в 6 мес. — ультразвуковое исследование печени,  брюшной полости и полости малого таза,  рентгенографиягрудной клетки. 1 раз в год - компьютерную или магнитно-резонансную томгорафию органов брюшной полости. Из лабораторных анализов может быть полезнымопределение уровня раково-эмбрионального антигена. При подозрении на рецидив для более точной диагностики необходима внеплановая компьютерная илимагнитно-резонансная томография.

85 % местных рецидивов выявляются в течение первых 2 лет после операции, а средний срок появления рецидивов равен 13 мес. При своевременном обнаружении рецидивов и метастазов у 1/3 больных можно выполнить их хирургическое удаление.

Поделиться ссылкой: