Агенезия или отсутствие мочевого пузыря встречается очень редко и обычно сочетается с тяжелыми аномалиями развития других органов, несовместимыми с жизнью.
Удвоение мочевого пузыря. Очень редкий порок развития мочевого пузыря. Бывает полное и неполное:
- при полном удвоении мочевого пузыря имеются два мочевых пузыря, в каждый из них открывается один мочеточник, каждый имеет свою шейку и мочеиспускательный канал
- при неполном удвоении мочевого пузыря шейка мочевого пузыря общая и мочеиспускательный канал один.
Иногда встречается неполная перегородка, разделяющая мочевой пузырь на две части. Часто удвоение мочевого пузыря не проявляется жалобами. Если имеется неполная перегородка, может затрудняться опорожнение мочевого пузыря с последующим возникновением цистита. Появляется недержание мочи.
Лечение удвоения мочевого пузыря оперативное – перегородка удаляется.
Дивертикул мочевого пузыря.
Дивертикул мочевого пузыря представляет собой выпячивание всей стенки мочевого пузыря, имеющее вид мешка. Изредка встречаются множественные дивертикулы мочевого пузыря. Дивертикулы бывают различных размеров, иногда они достигают величины мочевого пузыря, и располагаются чаще на задних и боковых стенках мочевого пузыря, возле устьев мочеточников. Между полостью мочевого пузыря и дивертикулом имеется сообщение. Иногда при большом выпячивании в полость дивертикула открывается устье мочеточника. В дивертикулах происходит застой мочи, облегчающий развитие инфекции в мочевом пузыре. Возникают циститы, пиелонефриты. В полости дивертикула могут образовываться камни, что также связано с застоем мочи в нем.
Проявляется дивертикул мочевого пузыря нарушениями мочеиспускания. Мочеиспускание происходит в два приема: сначала опорожняется мочевой пузырь, затем дивертикул или увеличивается длительность мочеиспускания. Иногда может быть задержка мочи.
Диагностику дивертикула мочевого пузыря производят при помощи цистоскопии. При осмотре цистоскопом стенок мочевого пузыря обнаруживают отверстие ведущее в полость дивертикула. При цистографии после введения контрастного вещества в мочевой пузырь на снимке определяется дополнительная полость возле мочевого пузыря, сообщающаяся с мочевым пузырем.
Лечение дивертикула мочевого пузыря оперативное: производят удаление дивертикула, отверстие зашивают. Если в полость дивертикула впадает мочеточник дивертикул удаляют, а мочеточник присоединяют к мочевому пузырю. В последнее время используются эндоскопические методы оперативного лечения.