Вопросов: 9247
Здравствуйте! ! ! T2N1M0 IIIСТАДИЯ после тотального удаления желудка нужна ли химия?если да, то какая?спасибо
Вопрос # 3959 | Тема: Рак желудка | 08.04.2012 | Анна | Россия,Юрга

На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Я в подобных случаях рекомендую адьювантную химиотерапию своим пациентам >>>
Здравствуйте! У меня на левой ноге опухоль, вчера сделала МРТ и они написали такое заключение:МР-данные соответствуют многоузловому кистозно-солидному объемному образованию с преобладанием кистозного компонентав области нижней трети задней поверхности бедра(над подколенной ямкой)с признаками инфильтрации и выраженной деформацией нижнихотделов полуперепончатой мышцы. Признаки нерезко выраженного отека прилежащей к образованию подкожной клетчатки. Рекомендовано морфологическое дообследование, для уточнения связи сосудистыми структурами, рекомендовано дообследование сосудов нижних конечностей! ПОМОГИТЕ ПОЖАЛУЙСТА! ! ! Мне 23 года и у меня полугодовалый ребенок!
Вопрос # 3948 | Тема: Новообразования мягких тканей | 08.04.2012 | Ирина | Москва

На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Здравсвуйте, Ирина.
Это безусловно патологическое образование, которое требует хирургического удаления.
Каким лучше способом удалять родинки(большое кол-во) около 12штук. Мне надо скорее после удаления заниматься спортом(бодибилдинг). И за сколько раз я смогу удалить все родинки?8штук на спине(не очень висячие)1 на шее и 3 на животе...
Вопрос # 3950 | Тема: Родинки | 08.04.2012 | Владимир | Ростов

На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Пришлите, пожалуйста ФОТО родинок на электронный адрес dr.igor.kostyuk@gmail.com
Здравствуйте! У меня с детства родинка на щеке, где-то 0.8 см в диаметре. Недавно удалила. Сначала была у дерматолога, смотрели при помощи дерматоскопа, никаких изменений не выявлено. Потом была в районном онкодиспансере, взяли анализ. Результат-в материале неэпительн. клетки с небольшим кол-вом пигмента, без атипии. Надеюсь написала правильно, т.к сложно почерк разобрать. Удаляла в Москве в РОНЦ на каширской у хирурга-онколога. Потом выяснилось, что материал на гистологию не отправляли, сказали нет такой необходимости. Честно говоря меня это беспокоит. Когда рана заживёт собираюсь ещё раз показаться врачу. Может стоит пройти какое-то обследование или анализы какие сдать. Что посоветуете?
Вопрос # 3934 | Тема: Родинки | 08.04.2012 | Анна |
Здравствуйте! Моей маме 78 лет. Прошел ровно год после резекции желудка, химию и лучевую не назначали. Все трудности перенесла стойко. Сейчас состояние удовлетворительное. В марте пошла на очередной осмотр, сделали УЗИ печени, Ж/пузыря, ФГДС, ирригоскопию, рент
ген желудка, биопсию желудка. Результат УЗИ печени шокировал:в правой доле 5 сегмент кистозное образование 20 мм в диаметре, левая доля изоэхогенное образование 37 мм в диаметре. Заключение:Состояние после резекции желудка., хронический анастомозит. Солидное образование левой доли печени, метастаз? Предлагают оперировать. Посоветуйте, стоит ли? А вдруг этот метастаз не единичный? А если не стоит-каковы прогнозы?
Вопрос # 3941 | Тема: Рак желудка | 08.04.2012 | Надежда | Калуга

На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Необходимо выполнить КТ органов живота с внутривенным болюсным контрастированием. Это позволит уточнить число очаговых образований >>>
Спасибо за ответ, мой вопрос был под номером 3946! А скажите пожалуйста, по тем данным, что я написала можно сказать злокачественный или доброкачественный это рак? Жду ответа!
Вопрос # 3949 | Тема: Общая онкология | 08.04.2012 | Мария | Россия
Добрый день, Игорь Петрович. 27.02.12 у меня обнаружили опухоль ректосигмоидного отдела и солитарный узел в сублевральном слое нижней доли правого легкого. После прямой резекции с наложением анастамоза - опухоль T3N3 ( 10 пораженных узлов из 17 иссеченных) аденокарцинома G2. Через три недели сделана клиновидная резекция солитарного образования ( 2, 4х1.2х1см) - та же аденокарцинома G2. РЭА до операций и после 0.6. KRAS мутировавший.
Какой химиотерапии отдать предпочтение: folfox, xelox, folfox6+avastin?? Какое Ваше мнение? Заранее спасибо
Вопрос # 3972 | Тема: Рак прямой кишки | 08.04.2012 | Сергей | Г. Королев, Россия
Уважаемый Игорь Петрович! Вы мне ответили, что моему отцу необходима операция. Но ему 83 года. Поэтому ему и отказались делать операцию в нашей областной онкоклинике. Я Вас правильно поняла, что в этом возрасте можно делать операцию? И только операция облегчит чуть ему его состояние? А что делать с его болями в области полового органа во время мочеиспускания, очень страдает человек! Помоготе, нам, пожалуйста! Посоветуйте, что нам делать! ! ! Спасибо!
Вопрос # 3947 | Тема: Опухоли мочевого пузыря | 05.04.2012 | Страхов Владимир Яковлевич | г. Калуга, Россия

На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Действительно, только операция приведет к облегчению состояния. Возраст сам по себе не должен быть поводом отказа в хирургическом лечении. Пришлите, пожалуйста, копии медицинских документов на мой электронный адрес dr.igor.kostyuk@gmail.com
Здравствуйте, Игорь Петрович! у бабушки (82 года) диагностировали рак селезеночного изгиба ободочной кишки, стадия T4N1M1 (КТ томография уже после проведенной операции подтвердила метастаз в легком, размером 3 см, за какой период он образовался-непонятно). В печени метастазов нет. Какой оптимальный способ продления жизни в этом случае, что бы Вы могли посоветовать? Необходима ли операция на легком?
Заранее спасибо за ответ.
Вопрос # 3937 | Тема: Колоректальный рак | 05.04.2012 | Ирина | РФ

На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Необходимо проведение паллиативной химиотерапии одной из следующих схем FOLFOX, XELOX или FOLFIRI
FOLFOX
Оксалиплатин — 85 мг\м2 2-часовая в\в инфузия в 1-день.
Фолинат кальция (Лейковорин) — 200 мг\м2 2-часовая в\в инфузия в 1-й, 2-й день.
Форурацил — 400 мг\м2 в\в струйно, затем 600 мг\м2 в\в 22-часовая инфузия в 1-й, 2-й день.
Повторный курс через 2 нед.
FOLFIRI
Иринотекан (Кампто) — 180 мг\м2 в\в капельно в 1-й день.
Фолинат кальция (Лейковорин) — 200 мг\м2 в\в в 1-й день.
Фторурацил — 400 мг\м2 в\в струйно в 1-й день, затем
Фторурацил — 2, 4-3, 0 г\м2 24-часовая в\в инфузия.
Повторные курсы через 2 нед.
XELOX
Оксалиплатин 130 мг\м2 в\в -1 день.
Капецитабин 2000 мг\м2 \сутки (разделив на 2 приема) 1-14 дни
Здравствуйте, отца 11 марта 2012 г. прооперировали по поводу рака желудка. Низкодефференцированная аденокарцинома T4N1M0 (хотя хирурги говорили, что у него ранний рак! ). В выписке написали, что удалили 3/4 желудка, однако ему сказали, что оставили на 100 грамм. Он переживает по этому поводу, боится много есть, т.к. считает, что от переедания ему станет плохо. 1. Какое количество пищи он может принимать за один прием?
2. Через 2 недели после операции (лапароскопической), у него начались сильные боли в животе, вздутие, постоянная изжога, которая не давала ни есть, ни спать и температура до 38, 5С. Был госпитализирован в больницу с подозрением на анастомоз. Пока капают антибиотики и противоязвенное - немного легче. Однако, изжога и тошнота до конца не проходят. Он уже похудел с 83 кг до 69! Вопрос: может ему в данной ситуации лучше лечь на реконструктивную операцию, избавит ли она от демпинг-синдрома?
Вопрос # 3930 | Тема: Рак желудка | 05.04.2012 | Юлия | Петербург

На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Рекомендую вам обратиться ко мне на очную консультации, на которой можно детально обсудить все вопросы заболевания и лечения. Консультации проводятся каждую субботу с 11 до 15 часов в кабинете 6 приемного отделения Клинической больнице №122 или в клинике урологии Военно-медицинской академии в рабочие дни. Запись по телефону +7 (812) 951-7-951. Обратите внимание, что для полноценной консультации необходимо представить все имеющиеся справки (выписки, заключения), снимки (рентгенограммы, данные компьютерной томографии т.п.).